太偏激，所以没人回复。
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- 转帖医改之困
| 今天，我的同事兼大学本科同学B告诉我他辞职了！提交辞呈大概是一周前的事情，辞职过程很顺利。虽然我早料到他会辞职，但是还是被震撼了一下！ B是我大学本科同年级的同学。在校期间，品学兼优，任学生会主席，2004年本科毕业后，以年级临床专业男生综合成绩第二名的优异表现进入附属第一医院工作。直到今年，他为这家医院服务了4年。 也是从毕业那年2004年开始，他接触了***，兼职做。 07年初的时候，他告诉我，他在***每年收入超过10万了。在医院很辛苦，每个月所有的收入加起来不到4千。 今天，他辞职了！他说：“我看过我们科室医生们的生活，就算是主任，虽然收入不错，也不是我要的生活！在医院，小医生没闲没钱，老医生有钱了，但是没有空闲，也没有时间和体力去享受。况且医疗环境这么差，辛苦的工作得不到患者的理解和领导的肯定！实在没必要继续下去，我看的很清楚！” 他是一名优秀的住院医生。他上头的一位副主任医师和我是好友（常常和我一起踢球），聊到B的时候这样评价：“悟性很高，很勤劳！……不会像某些外地医生在我们这个发达城市那样只会想到钱，虽然他很有经济头脑。手术学得也很快，在科室几个年轻医生中是最棒的！由于他加倍努力，没有耽误科室工作，加上医院待遇确实不好，我不反对他从事***。”从B科室轮转过的一些实习生来到我科室，和我谈到B医生的时候，会说：“他很勤劳，他的上级医生都不用怎么操心。和科室同事关系处理得很好，同事们都直接称呼他名字的最后一个字。对患者或实习生很好……在科室好像很受器重，似乎是科室里年轻医生中最有办事能力的一个！”都是很客观的评价！ 为什么这么优秀的一个苗子会放弃医生这个职业？而且是三甲医院啊！多少人很想进来！ 曾经有个帖子写的很好，大致是这样写的：“在这个医疗环境及其恶劣的年代，做医生的只有两种人——其一，最杰出和幸运的人，他们不仅身怀绝技，而且得到重用，出名较早，于是很有发展空间，乐意做医生；其二，最无能的人，他们虽然厌恶了糟糕的医疗环境，但是确实没有能力改变这一切，甚至没有一点改行的勇气和信心，只好做医生。而那些不是最杰出也不是最无能的人，离开医院是最佳选择！” 事实上，我们医院除了B医生以外，急诊科的某住院医生去年辞职了，脑外科的三个主治医生据说一起辞职，护士辞职更多，我科室今年也有一位。据说后面的四位医生是外地人，在这个房价奇高的城市靠医生这点微薄的收入难以生存而辞职不难理解。而B医生是本地人，他的辞职有更深层次的理由！ 在此，我不想评论***有多么好，虽然我在2004年曾经和B医生一起了解过***，而且知道***的制度确实相当好！我只想谈谈我们目前的医生的处境和医疗环境的实质。纯属个人观点。 （一） 从医生的学习、生活、工作压力说起 目前，中国医生至少经历了5年的本科学习，大部分三级甲等医院的医生经过8年（硕士）学习，有些是学习了11年的博士，还有超过11年的博士后。学习医学的艰辛，其他行业是没法比拟的。工作后，医生要继续学习，考试、课题、论文、晋升……永远忙不完。有些人总是拿国外医生的培训做对比，以此说明中国的医生如何如何不合格。我不屑之！事实上，医生应用于临床的技能还是要从临床工作中学习的。中国的病人多，临床工作忙，科研方面自然难以顾及；再说，非英语国家阅读文献方面花的时间比英语国家多很多，偏偏我们的自然科学不如国外发达，仅从这点分析，随着时间推移，我们只会越来越落后于英语国家，除非我们改说英语（个人观点）。现在国内很多大医院开始搞“轮训”，本科生不定科室，为期3年的轮转，待遇很差，这期间轮训医生基本上还要部分靠家里资助才能养活自己，个人认为这也不符合国情。在国外，熬过这个轮训期，医生就可以得到高收入（北美一个护士50万人民币/年，普外医生100万人民币/年，脑外医生500万/年，没有包括灰色收入），即使欠下高利贷也能还清，可是，国内即使是主治医生了又怎样，假如没有灰色收入，养活一家三口都难！ | |
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