导读
葡萄胎又称为水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见。
病理变化肉眼观:绝大多数葡萄胎发生于子宫内,病变局限于宫腔内不侵入肌层,使子宫增大,宫腔内充满灰白透亮之水肿绒毛,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清亮液体,有蒂相连,似葡萄,如图1、2、3所示
镜下观:绒毛间质高度水肿;间质内血管消失,或见少量无功能的毛细血管,内无红细胞;滋养层细胞不同程度增生,包括合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞,这是葡萄胎最重要的特征。如图4、5、6所示
图1:
子宫明显增大,宫腔内充满灰白透亮之水肿绒毛
图2:
水肿绒毛葡萄样,大小不等,有细蒂相连成簇串状
图3:水肿绒毛葡萄样,大小不等,有细蒂相连成簇串状
图4:(低倍)胎盘绒毛普遍粗大(图中央染色较淡的部分),间质高度水肿,血管消失,滋养层细胞增生
图5:(中倍)中央为水肿绒毛,较粗大,间质高度消肿,血管消失
图6:(高倍)
胎盘绒毛普遍粗大,间质高度水肿,血管消失,滋养层细胞增生