楼主 发表于 2010-03-31 17:57|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	结肠一段15×5×5CM,距上切4CM,下切4.5CM处溃疡型肿块10×8CM,切面灰白,侵及全层,累及肠管一周.

图8  CGA    图9 syn   图10 s100   图11 CD56   图12 CD117    图13 BCL2

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1 楼    发表于2010-03-31 19:03:00举报|引用

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 低分化腺癌

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2 楼    发表于2010-03-31 19:22:00举报|引用

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 此例在排除有无神经内分泌分化后，应为低分化腺癌。整个病变呈实性巢状分布，巢内可见小的管腔。有些像神经内分泌分化，但免疫标记无神经内分泌分化证据，虽然CD117阳性，但并不能排除该肿瘤的诊断，因为CD117完全不表达于肠腺癌可能性不大。免疫组化只是辅助作用。

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3 楼    发表于2010-03-31 21:15:00举报|引用

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 低分化腺癌。

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境随心转

4 楼    发表于2010-03-31 21:26:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-04-02 10:00:00 编辑

 腺癌,中-低分化.

 

从腺管的比例和细胞的形态看, 达不到低分化.

从个别图片看,局灶有微乳头形成趋势,需要多取材,以观察有无微乳头癌区域,因为微乳头癌易发生转移,影响预后.

       ----海上明月 2010-04-02 补充

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王军臣

5 楼    发表于2010-03-31 21:47:00举报|引用

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 低分化腺癌

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6 楼    发表于2010-03-31 23:39:00举报|引用

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 Carcinoid

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7 楼    发表于2010-04-01 06:43:00举报|引用

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  低分化腺癌

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8 楼    发表于2010-04-01 16:11:00举报|引用

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 形态学完全符合神经内分泌癌，但免疫标记不支持，非常困惑。诊断低分化癌也有点勉强，因为细胞圆，形态一致，无明显异型性，染色质椒盐状。但既然做了免疫组化，总不能对结果视而不见。至于电镜检查，也不具备条件，否则定要找找有无神经内分泌颗粒。

最后诊断：结肠低分化腺癌。

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9 楼    发表于2010-04-01 19:55:00举报|引用

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 排除了神经内分泌分化，诊断腺癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

10 楼    发表于2010-04-01 22:07:00举报|引用

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 低分化腺癌

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11 楼    发表于2010-04-02 05:58:00举报|引用

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以下是引用学浅在2010-4-1 16:11:00的发言：  形态学完全符合神经内分泌癌，但免疫标记不支持，非常困惑。诊断低分化癌也有点勉强，因为细胞圆，形态一致，无明显异型性，染色质椒盐状。但既然做了免疫组化，总不能对结果视而不见。至于电镜检查，也不具备条件，否则定要找找有无神经内分泌颗粒。 最后诊断：结肠低分化腺癌。

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