又一例令人头痛的肺穿标本 - 华夏病理网论坛

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B2708又一例令人头痛的肺穿标本

fcl2004 离线: 帖子：130; 粉蓝豆：2; 经验：130; 注册时间：2009-12-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-10 18:09|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	54岁
标本名称：	经皮肺穿标本
简要病史：	咳嗽咳痰月余，痰中带血10天，CT：两肺野改变，考虑结核可能性大，右下肺背段团块影，考虑结核并空洞形成，不除外右下肺背段占位性病变。纤支镜：支气管管腔内新生物形成，表面血管丰富，管壁浸润，管腔几乎闭锁，考虑中央型支气管肺癌。（腺癌可能性大）
肉眼检查：

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图13
图14
图15
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标签：肺鳞癌

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相关帖子

×参考诊断

结合临床，不除外鳞癌

fcl2004 离线: 帖子：130; 粉蓝豆：2; 经验：130; 注册时间：2009-12-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-10 18:14:00举报|引用
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坏死的好严重，
能不能下癌，有点心虚

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-10 18:17:00举报|引用
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证据不足，报异型。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

收鱼翁离线: 帖子：95; 粉蓝豆：2; 经验：95; 注册时间：2010-02-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-10 19:56:00举报|引用
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贵院的纤支镜报告：腺癌可能性大？

结合影像学资料，有时活检没有癌，但刷片却可以诊断癌细胞的。本例照片我看不清。也许显微镜下可以诊断吧？

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reader 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：32; 经验：366; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-10 20:09:00举报|引用
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伴有坏死的非小细胞癌

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-03-10 20:55:00举报|引用
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似乎有单个细胞角化，鳞状细胞癌不能除外。

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曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-03-10 21:08:00举报|引用
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似乎有单个细胞角化，鳞状细胞癌不能除外。

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-03-10 21:47:00举报|引用
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本例患者镜下结构并不很清晰，是否需要经支气管活检，因其内有肿块，或做做痰涂片

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-03-10 23:27:00举报|引用
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一看到这样的活检质量稍差一点的材料，首先想的是要看肺部CT与MRI片子。

回头看切片，小片小片的梭形或不规则性大细胞，胞质较丰富，偏酸性胞质着色。结合临床，倾向鳞状细胞癌。

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: 王军臣

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-03-11 15:37:00举报|引用
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应该是鳞癌，但是直不直接报就看咱的把握了。

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: 刀锋上的蚂蚁

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-03-29 21:37:00举报|引用
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还是具有鳞癌特征的

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-03-29 23:09:00举报|引用
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可作PAS-AB，p63染色
考虑鳞状细胞癌

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yxadhl 离线: 帖子：165; 粉蓝豆：946; 经验：311; 注册时间：2010-01-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-04-01 15:10:00举报|引用
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可疑癌变，送上级医院会诊。这是我办法。

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-04-06 14:46:00举报|引用
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细胞有异型,倾向恶性,似乎有角化,倾向鳞癌,但证据似乎不够!

可以提示!

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sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：554; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-04-06 15:47:00举报|引用
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倾向于：鳞癌。

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et666 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：18; 经验：658; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-04-08 16:38:00举报|引用
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还是具有鳞癌特征的尤其是11图核的异型性大且呈炭块状。

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: 王秀娥

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-04-09 13:44:00举报|引用
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非小细胞性癌

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: 境随心转

xxlj 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：804; 经验：367; 注册时间：2007-09-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-04-16 13:02:00举报|引用
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认为是鳞癌，若保守报，可以报非小细胞性癌，毕竟肺癌治疗时区分开小细胞癌，则治疗区别就不大了。

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: 谦谦君子，温润如玉

木蚂蚁离线: 帖子：764; 粉蓝豆：2528; 经验：1555; 注册时间：2010-01-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-04-22 16:19:00举报|引用
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结合支气管镜倾向鳞癌

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: 学然后知不足

panyihai 离线: 帖子：264; 粉蓝豆：10; 经验：322; 注册时间：2007-01-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-02-22 21:17:00举报|引用
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鳞状细胞癌

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cy3163 离线: 帖子：330; 粉蓝豆：293; 经验：618; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-02-23 13:14:00举报|引用
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图15见细胞内角化。诊断：坏死物及数团异形细胞，结合临床，倾向鳞状细胞癌

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