女 59岁子宫肿瘤 - 华夏病理网论坛

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女 59岁子宫肿瘤

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楼主发表于 2010-01-12 17:34|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

病史：不规则出血1年余

巨检：次全子宫11×10×7CM,粘膜下肿块6×4.5CM,切面灰黄灰褐色，部分坏死,界清,表面见1.5×1CM的突起,肌壁间浆膜下见肿块3枚,直径0.8-1.5CM,切面灰白呈编织状质较韧,内膜厚0.2CM.

采图为黏膜下大肿瘤，其余肿瘤为平滑肌瘤伴透明变性。

图1-4 坏死中的血管周围残留少许梭形细胞

图5-6 大片坏死区

图7-8 与肌层交界处

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本帖最后由于 2010-01-12 17:41:00 编辑

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1 楼发表于2010-01-12 22:15:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-13 18:37:00 编辑

谢谢各位老师！

腺体解释为非肿瘤成分更合理，两种成分确实联系不紧密，腺肉瘤不能解释，细胞形态也符合平滑肌。具备凝固性坏死和明显异型性两个条件。

最后诊断：平滑肌肉瘤。

免疫标记：SMA阳性 DESMIN阳性 CD10阴性

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2 楼发表于2010-01-12 20:43:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-1-12 20:26:00的发言：

我注意到这是粘膜下肿瘤。表面有腺体正常。

第三批的图2为黏膜下肿瘤表面突向宫腔的结节

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3 楼发表于2010-01-12 20:38:00举报|引用
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第二批发的图3-4，不是肿瘤表面，可见腺体。

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4 楼发表于2010-01-12 17:50:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-12 17:54:00 编辑 图2-4 粘膜下肿瘤近宫腔面，内膜腺体间质中细胞明显异型性。肿瘤透明变性区未采图

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5 楼发表于2010-01-12 17:40:00举报|引用
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图3-4 肿瘤内局部有腺体，分化正常

图5-7 细胞轻度异型，局部明显异型，分裂相少于4个\10HP

图8-9 肿瘤局部与肌层稍有交错

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