楼主 发表于 2010-01-06 19:32|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	37
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

淋巴结会诊!急!

颈部淋巴结肿大数月.最大径6CM.余(-).

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

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朱正龙

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-01-06 19:51:00举报|引用

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临床淋巴结肿大直径达6cm，良性的病变可能性较小，除外Castleman。本例大片凝固性坏死， 图3和6细胞成分相对比较一致性，有淋巴瘤的可能。但是组织处理不佳，细胞结构不清楚。 请取淋巴结活检的边缘区是否组织固定会好些？

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xljin8

2 楼    发表于2010-01-06 21:24:00举报|引用

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 无论临床还是组织形态都强烈提示淋巴瘤。建议再取材！

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3 楼    发表于2010-01-06 21:30:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-1-6 19:51:00的发言： 临床淋巴结肿大直径达6cm，良性的病变可能性较小，除外Castleman。本例大片凝固性坏死， 图3和6细胞成分相对比较一致性，有淋巴瘤的可能。但是组织处理不佳，细胞结构不清楚。 请取淋巴结活检的边缘区是否组织固定会好些？

同意金老师意见！高度怀疑淋巴瘤！坏死太多不能勉强诊断！

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天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

4 楼    发表于2010-01-06 21:48:00举报|引用

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图采得不够多，是否淋巴结镜下结构全是如图所示？

就图而言：正常结构不存在了，细胞单一，具有异型，伴明显坏死。考虑为淋巴瘤伴坏死，比如，弥漫大B细胞淋巴瘤要考虑。建议：多取材，选取细胞成份保存相对较好的部分制片，免疫组化检查。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

5 楼    发表于2010-01-07 10:44:00举报|引用

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 挺奇怪的淋巴结形态学。不知是的确如此还是固定制片假象，不敢贸然发言。sorry.

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6 楼    发表于2010-01-11 21:41:00举报|引用

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 坏死太多，不敢诊淋巴瘤

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人淡如菊，心素如简。