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- B1-15(复旦大学附属肿瘤医院)
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本帖最后由 于 2010-01-02 04:13:00 编辑
病变境界比较清楚，中央为“lacelike pattern“的成骨反应和骨巨细胞反应，分层状结构与骨化性肌炎倒置，此例为中央成熟（骨化），外周幼稚（肌纤维母细胞性梭形细胞）。最后第二张图为上皮样骨母细胞和骨样基质，细胞形态比较一致性，未见病理性核分裂。肌纤维母细胞与结节性筋膜炎相同。未见典型肌上皮瘤形态和明显的恶性上皮性肿瘤成分。病理诊断依次考虑为：
1）骨化性筋膜炎/手术后梭形细胞增生伴骨化；
2）化生性癌伴有骨肉瘤成分；
3）骨外骨肉瘤
鉴别诊断：
1）看首次乳腺肿瘤切片；
2）多提供些高倍镜图像；
3）IHC标记
- xljin8
读片会讨论意见：
1. 软组织巨细胞肿瘤
2. 肉瘤，倾向MFH，继发骨化,应做Vimentin、CK7/CK8、CD68/Histocyte
3. (左乳) 骨肉瘤
4. （左乳）骨肉瘤，骨母细胞性
5. 骨肉瘤
6. 骨肉瘤
7. 骨肉瘤
8. Metaplastic carcinoma with bone formation or Malignant phyllodes tumor
9. （左乳）化生性癌，伴有骨肉瘤及破骨细胞样巨细胞的化生性癌。（此张片子里有两种肉瘤样成分：骨肉瘤及梭形肉瘤成分）。
10. 腺肌上皮瘤，腺上皮不典型大汗腺化生，肌上皮伴肌化、间质骨化
11. 骨肉瘤
出片单位意见：乳腺骨肉瘤
免疫组化结果：做了各种CK，包括广谱CK（AE1/3）, CAM5.2, CK7, CK8, 34BE12, CK5/6等均为（-），vimentin（+）
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