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从细胞浆和核的表现看倾向为腺上皮的病变,理由如下:1.细胞成团倾向明显,细胞拥挤且有立体感;2细胞有一定程度的异型性,但染色质颗粒视乎不是特别粗颗粒,核也相对规则;3部分形态表现也具有腺上皮特有的表现,如图3、4周围具有的放射状排列的核改变,或者类似于菊形团样改变;4图7、8表现的丰富的细胞浆及偏位的核叶让人感觉腺的可能性大;考虑为AGC-N.建议宫颈及颈管活检。
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哈哈,这次我都不支持;月经干净第3天呀;怎么我也要整一个阴性吧;哈哈!
NILM:变性的子宫(下段)内膜细胞和颈管细胞。
HSIL,累及腺体。希望楼主再多点图片学习学习,谢过!
没有更多的图片了
整张涂片可能有问题的视野就只有图3、图4——两团细胞
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考虑为NILM
第一:所有图片均为成团的细胞。如果大家要考虑恶性,特别是考虑HSIL的话,那么整张图片中应该能找到散在的非常便于观察的高度病变细胞。
第二:成团的细胞外围有非常整齐的排列方式,提示良性改变的可能性大。细胞有一定的异形性,在传统涂片中由于固定不及时是非常常见的,诊断恶性证据不足。
第三:月经干净第三天,出现变性的子宫内膜细胞还是能解释清楚。
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看了各位老师的分析,感觉都有道理,仅建议随访.记住名言:“诊断恶性病变的时候一定要排除类似的良性病变;在诊断良性病变的时候一定要排除类似的恶性病变”。
:“诊断恶性病变的时候一定要排除类似的良性病变;在诊断良性病变的时候一定要排除类似的恶性病变”。
经典
有固定不好的嫌疑,细胞量少,故不作诊断。
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最后结果?
谢