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胸壁肿物

xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：517; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-19 22:17|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	87
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	梭形带皮组织2.5x1.0x1.0,肿物位于皮下1.5x0.5x0.5cm.

1 考虑哪些肿瘤？ 2做哪些组化鉴别？

图1
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图5
图6
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图8
图9
图10
图11

标签：胸壁

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×参考诊断

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-19 23:44:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-11-19 23:46:00 编辑

87岁老年男性，胸壁皮下肿块，瘤细胞上皮样，巢团状排列，部分粘附性差呈假乳头状生长;双染性胞浆，假包含体样结构，核分裂大核仁等;倾向恶性黑色素瘤或转移癌（肺神经内分泌癌，乳腺癌及恶性间皮瘤等）。IHC：CK，Melan-A,S-100,HMB-45,CgA,NSE,WT-1,Calretinin,TTF-1,Mammaglobin

期待高手指点！

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: stay hungry,stay foolish.

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-20 12:39:00举报|引用
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此例恶性无疑，位置深不考虑皮肤附件来源，腺样排列，血窦丰富，我会首先考虑HCC转移等。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-11-20 20:02:00举报|引用
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merkel细胞癌？

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ydjiang202 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：5; 经验：12; 注册时间：2008-11-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-11-21 18:30:00举报|引用
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: 姜彦多

ydjiang202 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：5; 经验：12; 注册时间：2008-11-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-11-21 18:31:00举报|引用
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以下是引用年华似水在2009-11-19 23:44:00的发言：

87岁老年男性，胸壁皮下肿块，瘤细胞上皮样，巢团状排列，部分粘附性差呈假乳头状生长;双染性胞浆，假包含体样结构，核分裂大核仁等;倾向恶性黑色素瘤或转移癌（肺神经内分泌癌，乳腺癌及恶性间皮瘤等）。IHC：CK，Melan-A,S-100,HMB-45,CgA,NSE,WT-1,Calretinin,TTF-1,Mammaglobin

期待高手指点！

同意，转移癌可能性大

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: 姜彦多

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-11-23 20:15:00举报|引用
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原发于胸壁的恶性肿瘤也要考虑，如美克尔细胞癌，浆细胞瘤等

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: Chenjoan

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-23 20:16:00举报|引用
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IHC： CK20,PCK,CD20 ,CD79a,CD38,CD138

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: Chenjoan

晚晚离线: 帖子：112; 粉蓝豆：1; 经验：242; 注册时间：2009-11-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-11-29 16:43:00举报|引用
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同意转移性应免疫组化查来源

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小点点离线: 帖子：198; 粉蓝豆：1; 经验：241; 注册时间：2009-11-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-11-30 09:07:00举报|引用
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先考虑转移免疫组化鉴别

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-11-30 12:58:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2009-11-20 12:39:00的发言：

此例恶性无疑，位置深不考虑皮肤附件来源，腺样排列，血窦丰富，我会首先考虑HCC转移等。

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不会游泳离线: 帖子：19; 粉蓝豆：2; 经验：88; 注册时间：2009-11-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-12-01 15:59:00举报|引用
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不会游泳离线: 帖子：19; 粉蓝豆：2; 经验：88; 注册时间：2009-11-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-12-01 16:07:00举报|引用
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制片有假象。总体印象：腺泡样结构，血窦丰富，薄壁血管，胞浆丰富，细胞大小较一致，可考虑神经内分泌来源肿瘤及副神经节瘤。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-12-01 19:38:00举报|引用
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癌，首先考虑转移癌。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-12-03 22:25:00举报|引用
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期待结果

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qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-12-03 22:26:00举报|引用
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期待结果

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yzyz2128 离线: 帖子：70; 粉蓝豆：98; 经验：200; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-12-04 12:59:00举报|引用
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考虑转移癌期待结果

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香溪鲟离线: 帖子：108; 粉蓝豆：587; 经验：174; 注册时间：2009-10-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-12-04 20:14:00举报|引用
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首先考虑 merkel细胞癌吧，病史太简单了些吧！

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: 天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：517; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-09-13 19:19:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-13 19:34:00 编辑

非常抱歉这是一例门诊患者，不同意做免疫组化，最近在草原老师的提醒下做了以下几项免疫组化：ck(-)melan-A(-)vimentin(-)calretinin(-)TTF-1(-)SMA(-) S-100(-)SYN (-) desmin(-) CD138(-) LCA(-) CgA(+)

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：517; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-09-13 19:36:00举报|引用
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只有CgA(+)

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1714; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-09-14 10:29:00举报|引用
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副节瘤？

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

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