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大家好;我是新手,单位组织大量的妇女宫颈癌筛查,我需要每天面对100多人份的片子,如何处理请指教,谢谢。..

天马哪个行空 离线

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楼主 发表于 2009-11-10 08:58|举报|关注(0)
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caotong_1978 离线

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1 楼    发表于2009-11-10 10:13:00举报|引用
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 工作量是很大,同时也是能积累经验的好事呀!加班加点,同时向高手请教!再不行就将标本外送,让别的单位帮你看!
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路漫漫兮其修远兮,吾将上下而求索!

dhy1948 离线

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2 楼    发表于2009-11-10 12:22:00举报|引用
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 量不算大,用瑞氏染色,湿片看,很快的,阳性片留,阴性片丢。
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cqzhao 离线

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3 楼    发表于2009-11-10 20:32:00举报|引用
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 Too much workload if you do not have cytotechnologists to do the primary screen.
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abin 离线

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4 楼    发表于2009-11-10 21:37:00举报|引用
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 体检每天100多,不算多。咬牙坚持一下,看多了速度会加快。
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小荷 离线

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5 楼    发表于2009-11-10 21:43:00举报|引用
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以下是引用dhy1948在2009-11-10 12:22:00的发言:

 量不算大,用瑞氏染色,湿片看,很快的,阳性片留,阴性片丢。

阴性片绝对不能丢啊,万一患者几个月之后出现问题回头复查,你拿不出片子来,就是你的问题啦。现在国家出台政策了。阴性片保留一年啊!
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芳芸 离线

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6 楼    发表于2009-11-10 21:49:00举报|引用
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 不算多,坚持下去,多多请教!
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让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

dhy1948 离线

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7 楼    发表于2009-11-11 18:21:00举报|引用
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 谢谢小荷老师提醒,以后是要注意并重视,以防万一!
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abin 离线

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8 楼    发表于2009-11-12 21:23:00举报|引用
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 不过,不能闷头干活不说话。找机会向领导诉苦,适当增加病理科的收入。

会哭的孩子有糖吃

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wangjw855 离线

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9 楼    发表于2009-11-13 19:23:00举报|引用
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 100多细胞学,太牛了。眼受得了吗。卖命呀。
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youhan8952 离线

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10 楼    发表于2009-11-13 19:46:00举报|引用
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坚持看,一定能看完,体检有不急

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I believe I can fiy ,I believe I can touch the sky.

病理 离线

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11 楼    发表于2009-11-14 10:46:00举报|引用
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以下是引用abin在2009-11-10 21:37:00的发言:

 体检每天100多,不算多。咬牙坚持一下,看多了速度会加快。

我最多的一天看300多张刮片,60多例组织,取材160例(大部分全是小标本),我发现人的潜力是巨大的。
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小荷 离线

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12 楼    发表于2009-11-14 13:22:00举报|引用
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 病理啊病理啊,你真是牛人啊!牛人啊
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小荷 离线

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13 楼    发表于2009-11-14 13:23:00举报|引用
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以下是引用youhan8952在2009-11-13 19:46:00的发言:

坚持看,一定能看完,体检有不急

看到一位帅哥的大头贴
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风的影子 离线

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14 楼    发表于2009-11-14 13:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-11-14 13:44:00 编辑

把帖移过来 !

慢慢地看吧,就如阿彬老师说的向领导汇报工作实情呀!盼望朋友们继续讨论、指导!

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掌心0164 离线

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15 楼    发表于2009-11-14 18:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-11-14 18:45:00 编辑

中国确实有些“牛人”;我听到最牛的人说他一天看600多例传统刮片。但是这些牛人的背后有多少伤心的病人就不知道了。宫颈细胞学筛查导致的漏诊率有多高估计自己都没有统计过吧;绝对是一个惊人的数据。中国宫颈癌筛查从杨大望教授引进回国几十年了吧;但是宫颈癌一直居高不下的原因是值得思考的。这些年我深深体会到中国实际宫颈癌患者要比卫生部门统计的数据高得多。真的就是10万分之几吗?实际数据要高几十倍。至于那些影响筛查的社会因素我们作为医务人员没有办法解决;但是我们做为医务人员至少应该做好几件事情:

1、临床医生尽量取好材

2、技术人员尽量制好片和染好色

3、细胞病理医生尽量看好片给出尽量准确的诊断结果

4、临床医生尽量给病人好的处理和随访

    与我们相关的两条,我们如何保证质量是一个值得深思的问题;刚开始我看片子也认为量多点量少点都没有关系(说实话我最多的时候也一天看过300张涂片;但是现在再叫我看我打死都不看。);但是真正的严格按照科研程序来之后自己的缺陷全部暴露无遗。我坚信人的精力是有限的,任何专家都是人,当量超过一定了漏诊率急剧升高,自己漏的自己回头看的时候都想不通。(我这里说的漏诊是指CIN2以上病变的病人);也许很多人不承认。但是没有关系只要对宫颈筛查不重视或不把质量控制在一个高得水平的人,可能您今天看得细胞学是正常的病例;没有过多久病人宫颈癌了;来找您的时候您再回头来看你报的阴性片子可能就是HSIL或癌;这个时候所有的责任都只能自己扛。

   总之: 别人怎么看待宫颈细胞我们不管;但是我们自己从事这个行业的人一定要知道,这不是一个培训三天就可以做的工作;这是所有细胞学中最具有挑战的一个领域。

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掌心0164

天天田田 离线

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16 楼    发表于2009-11-14 19:31:00举报|引用
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 支持楼上掌心老师的观点,光追求绝对的数量就降低了质量,舍本逐末呀!
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追逐太阳 离线

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17 楼    发表于2009-11-14 22:44:00举报|引用
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掌心分析得太好了!

高效是值得去追求的。但量过大,难免出问题。

质量第一,数量第二。出发点的问题。

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小荷 离线

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18 楼    发表于2009-11-14 23:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-11-14 23:30:00 编辑

 非常赞赏掌心!我绝对不相信那些说自己如何如何牛,一天看几百张片的人,从来不漏诊的人!

说句不客气的话:每天看几百张片子,不漏诊,那是不可能的。那是有不负责任嫌疑的细胞学医生!

你牛的本身就是对患者的绝对不负责任!,所以规范,虽然政策是好的,但是执行起来总是变味啊!

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amandabing 离线

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19 楼    发表于2009-11-16 17:18:00举报|引用
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如果只看细胞学没有其他工作的话100张片子完全可以认真看完,就怕还有很多其他的工作影响阅片

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xiaogang 离线

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20 楼    发表于2009-11-18 14:38:00举报|引用
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 谢谢大家提供了很好的意见
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