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- HSIL?活检出来了！！！
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jiangxiaoyu 离线
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说实话，我看这个帖子；国内差距不仅仅是细胞学诊断的差距；最重要的是认识问题的意识的差距。很多时候用一次组织学活检的结果来否定自己的细胞学报告。其实细胞学报HSIL，组织学活检出来的CIN2 以上的病变就是60%—80%；而国内很多病理专家认为我报的细胞学HSIL跟CIN2 以上的90%以上的符合率；恭喜您，您的特异性是很高；不幸的事情就是本应该报HSIL的10%几可能被您漏掉了。组织学的活检的符合率也就是95%左右（最终病人的实际病情所出来的结果）。还有一个问题是，在宫颈细胞学中过叫，把ASC或LSIL叫为HSIL是不会惹官司的；但是一旦您漏诊了HSIL使病人耽误了病情。在美国就要等着上法庭的。在中国当然宫颈细胞学还没有做为打官司的法律依据；但是迟早要走这一步。
最后强调一点：不要用筛查的细胞学去挑战组织学的特异性；但是必须比它敏感。
不要拿筛查的细胞学去挑战HPV检测的敏感性，但是必须比它特异。
- 掌心0164
| 以下是引用掌心0164在2009-10-25 18:56:00的发言：
说实话，我看这个帖子；国内差距不仅仅是细胞学诊断的差距；最重要的是认识问题的意识的差距。很多时候用一次组织学活检的结果来否定自己的细胞学报告。其实细胞学报HSIL，组织学活检出来的CIN2 以上的病变就是60%—80%；而国内很多病理专家认为我报的细胞学HSIL跟CIN2 以上的90%以上的符合率；恭喜您，您的特异性是很高；不幸的事情就是本应该报HSIL的10%几可能被您漏掉了。组织学的活检的符合率也就是95%左右（最终病人的实际病情所出来的结果）。还有一个问题是，在宫颈细胞学中过叫，把ASC或LSIL叫为HSIL是不会惹官司的；但是一旦您漏诊了HSIL使病人耽误了病情。在美国就要等着上法庭的。在中国当然宫颈细胞学还没有做为打官司的法律依据；但是迟早要走这一步。 最后强调一点：不要用筛查的细胞学去挑战组织学的特异性；但是必须比它敏感。 不要拿筛查的细胞学去挑战HPV检测的敏感性，但是必须比它特异。
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| 以下是引用掌心0164在2009-10-25 18:56:00的发言：
说实话，我看这个帖子；国内差距不仅仅是细胞学诊断的差距；最重要的是认识问题的意识的差距。很多时候用一次组织学活检的结果来否定自己的细胞学报告。其实细胞学报HSIL，组织学活检出来的CIN2 以上的病变就是60%—80%；而国内很多病理专家认为我报的细胞学HSIL跟CIN2 以上的90%以上的符合率；恭喜您，您的特异性是很高；不幸的事情就是本应该报HSIL的10%几可能被您漏掉了。组织学的活检的符合率也就是95%左右（最终病人的实际病情所出来的结果）。还有一个问题是，在宫颈细胞学中过叫，把ASC或LSIL叫为HSIL是不会惹官司的；但是一旦您漏诊了HSIL使病人耽误了病情。在美国就要等着上法庭的。在中国当然宫颈细胞学还没有做为打官司的法律依据；但是迟早要走这一步。 最后强调一点：不要用筛查的细胞学去挑战组织学的特异性；但是必须比它敏感。 不要拿筛查的细胞学去挑战HPV检测的敏感性，但是必须比它特异。
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- 王军臣
