楼主 发表于 2007-06-07 21:00|举报|关注(0)

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女，30岁，便血一月，无疼痛，无压痛及其它症状。
大体：右半结肠切除标本，于横结肠见一隆起型肿块，4.5*4.5*3cm，向肠腔内突起。肿块位于粘膜下，表面粘膜糜烂尚光滑。切面灰黄，质中，境界清，未见明显浸润。
免疫组化：CD34+。CD117、SMA、DES、S-100、CK、Calponin、CK、P63均-

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添加参考诊断

1 楼    发表于2007-06-08 11:06:00举报|引用

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This is a gastrointestinal stromal tumor (GIST) unless proven otherwise. CD117 should be repeated. 

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聞道有先後,術業有專攻

2 楼    发表于2007-06-08 12:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-06-08 12:16:00 编辑

以下是引用mjma 在2007-6-8 11:06:00的发言： This is a gastrointestinal stromal tumor (GIST) unless proven otherwise. CD117 should be repeated.

谢谢mjma老师！
翻译：这是GIST，除非能有证据表明是其他病变。应当重做CD117检查。

这是读片会病例。我们考虑以下几个：
1、炎性纤维性息肉
2、炎性肌纤维母细胞瘤
3、上皮样血管内皮瘤
4、GIST（DD：自主神经瘤、平滑肌肿瘤）
5、脂肪肉瘤
6、血管周肿瘤（SFT）
讨论意见：倾向于GIST。有明显异型性和较多核分裂，不应认为良性。

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3 楼    发表于2007-06-13 10:22:00举报|引用

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 谢谢mjma老师 ，谢谢abin老师

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4 楼    发表于2007-06-13 12:54:00举报|引用

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 是应该首先考虑GIST。如果重做CD117仍阴性，可以考虑上皮样血管肉瘤吗？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

5 楼    发表于2007-06-13 12:58:00举报|引用

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 还有恶性SFT？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

6 楼    发表于2007-07-02 18:45:00举报|引用

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 高见！这两个都在鉴别诊断中，请看3楼

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7 楼    发表于2007-07-03 22:50:00举报|引用

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 请问三楼：上述讨论意见可否说详细一点，好学习学习怎样鉴别！

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8 楼    发表于2007-07-08 10:21:00举报|引用

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 更具体的，要请专家了。我只知道这一点点……

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