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092843宫颈液基19岁,II糜烂

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楼主 发表于 2009-09-23 18:43|举报|关注(0)
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追逐太阳 离线

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1 楼    发表于2009-09-23 19:15:00举报|引用
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LSIL,核形态特征典型。

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书虫 离线

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2 楼    发表于2009-09-23 19:49:00举报|引用
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笨笨鱼 离线

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3 楼    发表于2009-09-23 20:37:00举报|引用
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yulin20050601 离线

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4 楼    发表于2009-09-23 21:52:00举报|引用
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ZXH887119 离线

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5 楼    发表于2009-09-23 21:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-23 22:01:00 编辑

 如果是实际工作中的报告,我会这样写报告:

1、查见霉菌菌丝和孢子,部分上皮细胞炎症反应。

2、少量中表层上皮细胞核增大有异型,胞浆有破布样炎症反应。不除外HPV感染引起的细胞学改变。建议临床查HPV-DNA。报ASC-US。

我们这里的妇科医生会这样处理:临床抗霉菌处理及查HPV-DNA,如果DNA阳性就继续阴道镜下活检。如果阴性的话,抗霉菌治疗后随访细胞学。个别医生会直接加做阴道镜。

注意:如果标本有血往往会引起HPV-DNA的假阴性,对这种易出血的病人加做阴道镜。

 

请楼主随访此病例,谢谢。

其实我也想写LSIL,但有霉菌的影响下,还是退一步为妙。记住细胞学的职责。

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掌心0164 离线

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6 楼    发表于2009-09-24 11:43:00举报|引用
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 这个病例我会这样发报告:(先重后轻的原则)

LSIL,可见念珠菌属感染,轻度炎细胞覆盖。

建议:阴道镜检查及治疗后复查。

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掌心0164

青青子矜 离线

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7 楼    发表于2009-09-24 19:10:00举报|引用
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 19岁,花样年华。

这个是有肯定霉菌感染,但炎症细胞一般只是核肿胀,而本例中不仅胞核增大,部分核染色过深(10图那个细胞最明显),高度疑为HPV感染所致,尚不除外有更高病变可能。

我可能至少发LSIL,建议阴道镜检查和活检

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ZXH887119 离线

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8 楼    发表于2009-09-24 23:23:00举报|引用
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1、同意掌心的先重后轻的原则。实际工作中我也会这样写,在网上打完了字我也懒得改了。这个论坛的回复帖里不支持剪切、粘贴功能。(也许是我不会用)

2、同意LSIL的网上诊断,甚至有HSIL的可能。但碰多了钉子,实际工作中会更圆滑一些,毕竟只是过筛,而且不是每一个妇科医生对同一事物的认知是一样的。也许等我及身边的妇科医生认知水平提高了,也会改变的,期待更多的学习机会。

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amandabing 离线

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9 楼    发表于2009-09-25 15:52:00举报|引用
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这个病例霉菌的炎症反应性改变比较明显,前6幅图都是多核的细胞,7、8、9幅核增大,个别有深染,不排除有HPV感染色可能,可以报ASCUS不除外HPV感染,有霉菌感染,建议治疗霉菌感染后复查。

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