细胞学及组织学的后续临床处理．

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-20 19:54|举报|关注(0)
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细胞学及组织学报告发出后，涉及到临床的处理．也许可以说，那是临床的事．但我认为，从事病理工作的同仁也应＂了如指掌＂，这对我们的工作有利无害．细胞学及组织学报告后，临床通常做什么处理？虽有相关规定规范或建议，但实际工作中，大家是否注意过本单位的处理情况？

谢谢回贴．

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-20 20:09:00举报|引用
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本单位？

NILM　定期复查（体检）

ASCUS　3-6月复查，也可活检

其它：活检后再进一步处理

（也有个别片子被患者拿到“上级”医院会诊了而且常有不一致的情况）

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wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-20 20:21:00举报|引用
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有些我们报了ASC-H或HSIL但一些病人并未再送活检，难以验证。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-20 20:36:00举报|引用
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请问：ＬＳＩＬ可以不活检，不治疗，而随访吗？

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-20 21:07:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-9-20 20:36:00的发言：

请问：ＬＳＩＬ可以不活检，不治疗，而随访吗？

由于取材的局限、细胞学医生的经验和水平、异常细胞的分化和表现的多型性等等因素，一个细胞医生宫颈细胞学诊断的低度，相应的组织学结果可能为阴性、CIN1/CIN2/CIN3(CIS)、甚至可能为Ca,所以还是需要活检确定细胞医生是否过诊或者过低评价病变程度（尽管活检结果的准确性也有很多影响因素），如果活检结果证实为CIN1,按规范才可以不治疗而随访。其实这样对我们细胞学医生是有利的，如果真以宫颈细胞学诊断结果作为临床处理的依据，可能我们天天都会睡不着觉了喽。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-20 21:20:00举报|引用
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马兄（老师）的解释很到位．谢谢．

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zhangcx07721 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：23; 经验：135; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-20 22:18:00举报|引用
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应该根据病人的年龄等临床病史，具体处理，随访，活检均可。

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: 璀璨人生，是黄金总会发光的！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-20 23:35:00举报|引用
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以下是引用abin在2009-9-20 20:09:00的发言：

本单位？

NILM　定期复查（体检）

ASCUS　3-6月复查，也可活检

其它：活检后再进一步处理

（也有个别片子被患者拿到“上级”医院会诊了而且常有不一致的情况）

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: 王军臣

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-21 11:36:00举报|引用
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好贴！

规范化，很重要。

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-21 13:01:00举报|引用
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现在规范化问题确实不光是我们的问题；这次汇集了全国知名妇科专家学者100多人的国际妇科会议在深圳举行。我有幸旁听：其中有一个就是关于规范化处理的讲座。哪个老师感叹：“中国人一天到晚都在公众场合讲规范化；但是自己私下的小动作太多——这是一个任重道远的工作。”当时我就想到了跟我们细胞相关的处理问题。但是这是一个多学科交叉的问题，需要细胞医生、病理医生还有一些制度的制定人员共同参与制定的。

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: 掌心0164

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-21 16:37:00举报|引用
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呵呵，这应了一句俗话“上有政策下有对策”，为了不同的目的和利益，各个行业皆如此。

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-21 18:05:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-9-21 16:37:00的发言：

呵呵，这应了一句俗话“上有政策下有对策”，为了不同的目的和利益，各个行业皆如此。

我认识一个国外朋友说：“中国人是最不守规则的”。我很惊讶的问他：“为什么？何以见得？”他说：“你看，过马路的人都不看红绿灯，还有人翻越栏杆。”我无语的同时就陷入了沉思。我自己有时不是也这样吗？我们现在是不是都是按照制订的规则执行的呢？即使有再好的规则能行吗？有一次跟一个专家讨论，我们有国外现成的规则，世界上基本上公认的；为什么不能拿来用呢？他说：“国情不一样，他们的规则不一定适合中国”。还有一次，我一个同事也说了一句：“我们院情不一样，别人医院的东西不一定能适合我们医院”。大家自己问问自己，我们自己内心是不是也有这样的想法呢？所以我想在这样的环境和认知下：“我们制定什么规则能适合每个人的想法呢？”一个好的规则得执行，是大家都愿意在这个游戏规则下做事情；否则再好的规则也没有用呀！