请教这个大腿肿物的诊断。

wangze12003 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：1; 经验：454; 注册时间：2006-09-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-03 14:55|举报|关注(0)
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姓名：	张某某	性别：	女	年龄：	50
标本名称：	左大腿肿物
简要病史：	左大腿肿物十多年
肉眼检查：	灰白组织1块，4×3×2，可见部分包膜，切面见直径0.8cm结节。

40倍4张，100倍4张，200倍4张，400倍4张

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
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名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

标签：大腿低度恶性纤维肉瘤

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相关帖子

×参考诊断

低度恶性纤维肉瘤

wangze12003 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：1; 经验：454; 注册时间：2006-09-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-03 15:02:00举报|引用
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补充大体图和400倍图，请教方向及鉴别诊断和免疫组化的方向

图1
图2
图3
图4
图5

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-03 15:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-03 15:10:00 编辑 看着像纤维肉瘤，免疫组化：VIM、CD99、CD34；Actin、BCL-2、CK、Desmin、S-100，Ki-67、CD68。

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arome98 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：30; 经验：47; 注册时间：2009-08-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-03 16:39:00举报|引用
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第一感觉像是肉瘤，但是细胞呈巢状，有没有可能是上皮性的呢

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向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-03 17:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-03 17:01:00 编辑

肿瘤细胞丰富的梭形细胞肿瘤，呈鱼骨样、束状排列。

支持要考虑恶性的条件：1、细胞密度高，细胞核较肥胖。

不支持恶性的条件有：1、核的异型性不大，无核分裂相，2、细胞形态温和，无坏死，3、十多年的病史。

所以我考虑：1、孤立性纤维性肿瘤，2、纤维瘤

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

wangze12003 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：1; 经验：454; 注册时间：2006-09-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-03 17:39:00举报|引用
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补充：400倍镜下可以看到8个非病理性核分裂。

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wangze12003 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：1; 经验：454; 注册时间：2006-09-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-03 17:40:00举报|引用
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大家仔细亢，每张400倍切片可以看见2个，4张共8个

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-03 17:41:00举报|引用
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滑膜肉瘤、SFT、平滑肌肉瘤等低度恶性或生长活跃的肿瘤。

1: dolly791..

: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

水草虫离线: 帖子：37; 粉蓝豆：54; 经验：622; 注册时间：2009-06-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-03 19:11:00举报|引用
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迷茫离线: 帖子：659; 粉蓝豆：260; 经验：2172; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-03 20:40:00举报|引用
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倾向纤维肉瘤，需标记证实

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-03 21:01:00举报|引用
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以下是引用病理在2009-9-3 15:10:00的发言：

看着像纤维肉瘤，免疫组化：VIM、CD99、CD34；Actin、BCL-2、CK、Desmin、S-100，Ki-67、CD68。

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子竹离线: 帖子：87; 粉蓝豆：1; 经验：97; 注册时间：2008-11-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-03 21:22:00举报|引用
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低恶肉瘤：纤维、平滑肌可能，免疫组化

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丁学海离线: 帖子：133; 粉蓝豆：2; 经验：133; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-03 21:26:00举报|引用
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考虑滑肉

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-03 21:36:00举报|引用
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恶性:纤维\滑膜\平滑肌\SFT\肌纤维母

十年病史可靠吗?

期待免疫标记.

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cspchc 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：7; 经验：165; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-03 21:38:00举报|引用
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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-03 21:53:00举报|引用
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xianweirouliu纤维肉瘤

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-09-03 22:46:00举报|引用
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如长在软组织内，首先考虑低度恶性纤维肉瘤。

如长在关节附近，需标记CD99、EMA等标记排除单相性滑膜肉瘤后，再诊断前者。

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: 王军臣

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-04 17:18:00举报|引用
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以下是引用wangze12003在2009-9-3 17:39:00的发言：

补充：400倍镜下可以看到8个非病理性核分裂。

不好意思，没认出来！

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

lanyueliang 离线: 帖子：679; 粉蓝豆：11; 经验：1424; 注册时间：2008-11-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-09-04 18:34:00举报|引用
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考虑恶性肿瘤

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-09-08 13:34:00举报|引用
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大腿梭形细胞肿瘤，鱼骨样，首先考虑单相型滑膜肉瘤，然后是纤维肉瘤，其次是MPNST

1: dolly791..

点点星辰离线: 帖子：137; 粉蓝豆：394; 经验：1858; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-09-08 15:55:00举报|引用
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低度恶性纤维肉瘤。

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图片：
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