建议:结合病史;参考表面鳞状上皮的病变

这些图示鳞化,核膜光滑,染色质细腻,有核仁,可能是修复性改变导致的不成熟鳞化

 不成熟鳞化，无CIN

 我对不成熟鳞化表示怀疑和疑问？从细胞的角度看不象；如果把那些细胞全部裂解开成为单个细胞或者细胞团的话是一个什么样的景象呢？至少是非典型修复或者非典型不成熟鳞化或更重；我至少要报ASC-H吧；那样对照的组织学完全可能是累腺或者CIN的改变；当然细胞学不是金标准。所以我思维是反的；哈哈！请大家不要学我；因为我不懂组织学的。反正这个病例我认为不成熟鳞化要跟CIN累腺鉴别。

 回BIN哥：

有明显核仁：恶性的太多了，就不在这里丢人了。

说说宫颈中良性或癌前的情况见到明显核仁最多的是：修复性改变（包括鳞的修复和腺的修复）、非典型腺细胞和AIS等等。但是具体到这个病例，我认为细胞还是有非典型性的；最可能是非典型性修复，还得放在ASC-H里面。

 abin分析很有道理，此例病变是在赘生物的中间，所以一定要结合周围鳞状上皮情况综合考虑。

个人意见：支持不成熟鳞化。当然要是非常不肯定时，可借助免疫标记。

掌心：“最可能是非典型性修复，还得放在ASC-H里面。”？？？非典型修复应该是放在ASC-US中追随吧？只有核的异型性非常明显时才归入ASC-H活检。呵呵

 我今天处理了一个CIN2累腺的病例，它也有明显的核仁；仔细观察它还有表面湿疣样病变、核分裂位置升高、细胞密度增高（核浆比高）等支持CIN诊断的形态表现；免疫组化也支持CIN。这样的病变可以放心地报CIN并且需要宫颈锥切治疗。

所以说例外的情况总存在----CIN和CIN累腺中也可以有明显核仁，以前教科书上讲的还要在实践中修正。