腹股沟淋巴结肿大－会4422 - 华夏病理网论坛

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-11 17:50|举报|关注(2)
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姓名：	×××	性别：	男性	年龄：	40岁
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

腹股沟淋巴结肿大伴疼痛一个月。检查发现腹股沟淋巴结肿大，多个，总体积4x3x3cm，腹腔淋巴结亦有肿大，多个，大者3x2cm。取腹股沟淋巴结活检。

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标签：

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×参考诊断

间变性大细胞淋巴瘤，ALK阳性

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-08-11 18:04:00举报|引用
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滤泡树突状细胞肿瘤？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-08-11 18:04:00举报|引用
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很少见的形态。有以下可能性：平滑肌瘤、平滑肌增生、炎性假瘤、树状突细胞肿瘤、肌纤维母细胞瘤等

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

ywl 离线: 帖子：178; 粉蓝豆：12; 经验：613; 注册时间：2007-02-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-08-11 20:50:00举报|引用
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不除外Langerhans组织细胞增生病变

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-08-11 21:15:00举报|引用
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嘿嘿

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lxyrppp 离线: 帖子：249; 粉蓝豆：3; 经验：249; 注册时间：2007-11-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-08-11 21:20:00举报|引用
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分枝杆菌性梭形细胞假瘤

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-08-11 21:45:00举报|引用
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细胞主要分布于副皮质区，异型性明显，核分裂像易见，考虑恶性肿瘤。

就HE，需鉴别的有：外周T细胞肿瘤、滤泡树状突细胞肿瘤、指状突细胞肿瘤、间叶肿瘤等。期待中........

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-08-12 21:37:00举报|引用
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周老师都摇头了，说明上面没有正确答案吗？俺看了半天，还是考虑恶性肿瘤，细胞部分梭形，FDCS、大间变等....

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-08-13 19:58:00举报|引用
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厉害！上面大家提到的病种中已经有了。

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-08-13 20:05:00举报|引用
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滤泡树突状细胞肿瘤, 不除外Langerhans组织细胞增生病变

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-08-13 20:12:00举报|引用
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有的细胞有核沟

Langerhans组织细胞增生症

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-08-14 08:59:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-08-14 09:06:00 编辑 免疫组化结果：图1＝CD3、2＝CD20、3＝CD21、4＝CD23、5＝CD34、6＝CD68、7＝CD117、8＝CK、9＝Desmin、10＝SMA、11＝SMA、12＝ALK

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-08-14 09:19:00举报|引用
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那只好考虑平肉转移

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: 朱正龙

leexue 离线: 帖子：218; 粉蓝豆：1; 经验：239; 注册时间：2007-09-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-08-14 10:15:00举报|引用
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考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤，细胞轻度异型，分裂像多，要排除低度恶性肌纤维母细胞肉瘤。

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-08-14 16:05:00举报|引用
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好病例！！

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owen84007 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：50; 经验：406; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-08-14 17:00:00举报|引用
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以下是引用leexue在2009-8-14 10:15:00的发言：

考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤，细胞轻度异型，分裂像多，要排除低度恶性肌纤维母细胞肉瘤。

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-08-14 17:07:00举报|引用
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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-08-15 12:08:00举报|引用
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看不明白啊，SMA似乎是选择梭形细胞着色？

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-08-16 15:41:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-08-16 15:53:00 编辑 进一步的免疫组化结果：图1＝SMA、图2－5＝ALK、图6－9＝CD30、图10－11＝EMA、图12＝Granzyme B、图13＝ki-67。

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-08-16 17:31:00举报|引用
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ALK阳性的间变大，伴有梭形细胞间质，好一个陷阱，好病例，谢谢老师！！！

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木棉离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2007-09-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-08-16 20:19:00举报|引用
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好病例！学习了，谢谢Dr.Zhou!

我查到一篇文献，不知是否是类似的病例？

Sarcomatoid variant of anaplastic large-cell Ki-1 lymphoma.

Chan JK, Buchanan R, Fletcher CD.

Am J Surg Pathol. 1990 Oct;14(10):983-8

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