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都来猜大体诊断(男17岁结肠占位,杭中20090810)

abin 离线

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楼主 发表于 2009-08-10 22:52|举报|关注(1)
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这是今天取材的大体照片,尚无组织切片,请大家都来猜诊断。

男,17岁,下腹痛伴粘液脓血便1月。

肠镜示结肠癌。行右半结肠切除术。

大体:肠腔内结节状肿块,最大径6cm,表面中间大部分糜烂溃疡,暗红色;周边粘膜灰白色,光滑。纵切面,肿块呈蘑菇状,灰白质嫩,部分肿块进入肌层下方,达浆膜面脂肪组织内。肿块周围肠旁淋巴结肿大,检见13枚,最大径0.5-1.5cm。

都来猜大体诊断(男17岁结肠占位,杭中20090810)图1
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本帖最后由 于 2009-08-15 12:23:00 编辑
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197 离线

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1 楼    发表于2009-08-10 23:19:00举报|引用
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考虑为印戒细胞癌,淋巴瘤似乎不象,但是要鉴别。
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

shiqian 离线

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2 楼    发表于2009-08-10 23:55:00举报|引用
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1. 淋巴瘤

2.印戒

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芳芸 在线

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3 楼    发表于2009-08-11 07:26:00举报|引用
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 粘液腺癌,并印戒细胞癌!
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liguoxia71 离线

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4 楼    发表于2009-08-11 11:31:00举报|引用
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 是固定后的大体吗?切面胶样、粘液感,肿瘤体积大,有坏死,浸润生长,应该是恶性肿瘤了。切面部分发黄,为什么呢?患者年轻,俺宁愿先考虑GIST、淋巴瘤等。如果是印戒细胞癌,长成这样,太恐怖了。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

wy1992 在线

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5 楼    发表于2009-08-11 12:09:00举报|引用
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 印戒细胞癌
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朱正龙

wfbjwt 离线

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6 楼    发表于2009-08-11 12:18:00举报|引用
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低分化腺癌或印戒细胞癌

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

hys768811 离线

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7 楼    发表于2009-08-11 13:06:00举报|引用
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 肿瘤形态不像GIST、淋巴瘤,像癌,虽说太年轻了,
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黄幼生

丁学海 离线

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8 楼    发表于2009-08-11 13:19:00举报|引用
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 淋巴瘤
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fangg 离线

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9 楼    发表于2009-08-11 13:39:00举报|引用
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淋巴瘤首选,然后再考虑癌。肠壁轮廓尚在,只是全层浸润。GIST不太像。

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境随心转

abin 离线

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10 楼    发表于2009-08-12 01:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-12 01:07:00 编辑

 图1 200倍,示肿瘤与粘膜的关系

图2 400倍,示细胞学形态

11楼显示了浸润。

现在应该可以肯定小细胞恶性肿瘤。继续请大家开免疫组化。

  • 图1
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芳芸 在线

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11 楼    发表于2009-08-12 07:30:00举报|引用
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 醉!
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abin 离线

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12 楼    发表于2009-08-12 12:57:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-12 12:59:00 编辑  六张切片拼成的,显示一个大概的整体轮廓

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13 楼    发表于2009-08-12 14:35:00举报|引用|编辑
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长江 离线

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14 楼    发表于2009-08-14 12:15:00举报|引用
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 多发,淋巴瘤首选考虑
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努力、奋斗

dingcaixia 离线

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15 楼    发表于2009-08-14 15:19:00举报|引用
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 黏膜相关淋巴瘤
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一万年太久只争朝夕

owen84007 离线

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16 楼    发表于2009-08-14 16:19:00举报|引用
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 黏膜相关淋巴瘤
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cxl310 离线

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17 楼    发表于2009-08-15 02:07:00举报|引用
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 学习le
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abin 离线

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18 楼    发表于2009-08-15 12:20:00举报|引用
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 恭喜各位,全部诊断正确或合理。

CD20+,CD79a部分+,CD3-,CD45RO-

诊断:B-NHL

进一步分型困难,因为我们没有足够种类的抗体。

它不是典型的黏膜相关淋巴瘤(MALToma)。

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redsnow007 离线

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19 楼    发表于2009-08-30 16:20:00举报|引用
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