共4页/71条首页上一页123下一页尾页
回复:72 阅读:8168
难得一见.54岁,宫颈液基

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-08-05 22:36|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
54岁,宫颈液基,H-E染色
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图1
    图1
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图2
    图2
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图3
    图3
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图4
    图4
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图5
    图5
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图6
    图6
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图7
    图7
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图8
    图8
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图9
    图9
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图10
    图10
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图11
    图11
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图12
    图12
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图13
    图13
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图14
    图14
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图15
    图15
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图16
    图16
  • 难得一见.54岁,宫颈液基图17
    图17
标签:
本帖最后由 于 2009-08-11 22:45:00 编辑
0
×参考诊断
SCC

197 离线

帖子:4781
粉蓝豆:803
经验:5032
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-08-05 22:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
如此的病情,我看直接活检得了,本例液基的钱完全可以省了。
0
回复
signature
“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-08-06 00:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

细胞学检查是必须的,即使临床医生看一眼就确定为癌。

不做细胞学,我们能见到这样的病例吗?这样的涂片隐藏着什么呢?或者它在我们面前展现出了哪些显著的特点?

这样的涂片个性十足哈

0
回复

SOS991229 离线

帖子:1561
粉蓝豆:1747
经验:1886
注册时间:2008-01-15
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-08-06 01:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 满视野的癌。
0
回复

潇潇 离线

帖子:1008
粉蓝豆:7
经验:1008
注册时间:2009-02-25
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-08-06 06:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢楼主!
0
回复

法师 离线

帖子:1077
粉蓝豆:14
经验:1077
注册时间:2007-02-06
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-08-06 18:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  不知道临床情况怎样,细胞学图像看起来像淋巴滤泡性宫颈炎。
1

老中专
回复

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-08-06 19:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2009-08-06 19:09:00 编辑
以下是引用追逐太阳在2009-8-6的发言:

细胞学检查是必须的,即使临床医生看一眼就确定为癌。

不做细胞学,我们能见到这样的病例吗?这样的涂片隐藏着什么呢?或者它在我们面前展现出了哪些显著的特点?

这样的涂片个性十足哈

楼主您能肯定这个片子是癌吗?我至少有以下怀疑:

1、那些裸核样细胞的来源是否是上皮值得怀疑?

2、那些红的是不是细胞中的核仁?

3、那些细胞好象是一个细胞的谱系;而不是单纯的一种细胞对吗?

4、细胞退变严重。

总之这个片子:

我肯定不报癌;淋巴瘤值得怀疑;因为淋巴瘤细胞相对单一;淋巴细胞性炎症好象没有那么明显的核仁;细胞又有幼稚的。

这个病例我是有疑问的。

0
回复
signature
掌心0164

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-08-06 21:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用掌心0164在2009-8-6 19:07:00的发言:

以下是引用追逐太阳在2009-8-6的发言:

细胞学检查是必须的,即使临床医生看一眼就确定为癌。

不做细胞学,我们能见到这样的病例吗?这样的涂片隐藏着什么呢?或者它在我们面前展现出了哪些显著的特点?

这样的涂片个性十足哈

楼主您能肯定这个片子是癌吗?我至少有以下怀疑:

1、那些裸核样细胞的来源是否是上皮值得怀疑?

2、那些红的是不是细胞中的核仁?

3、那些细胞好象是一个细胞的谱系;而不是单纯的一种细胞对吗?

4、细胞退变严重。

总之这个片子:

我肯定不报癌;淋巴瘤值得怀疑;因为淋巴瘤细胞相对单一;淋巴细胞性炎症好象没有那么明显的核仁;细胞又有幼稚的。

这个病例我是有疑问的。

看到这样的涂片,我也是有疑问的,还是恐怖的,感觉太厉害了!
0
回复

紫陌纤纤 离线

帖子:73
粉蓝豆:10
经验:309
注册时间:2009-07-16
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-08-06 21:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 很多的裸核细胞,真让我得好好见识一下,期待老师们最后正确的结果,我还是不太敢定的
0
回复

197 离线

帖子:4781
粉蓝豆:803
经验:5032
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-08-06 22:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

吓谁呢,我胆小

拿出组织学活检的图出来说话

被吓过之后再看看这个病例:本例标本保存不是最理想的,但还算可以;尽管是HE涂片,却也还行,估计用巴氏在这儿也只能染成“青”一色;找不到一点点正常宫颈上皮存在的迹象;细胞的变性、坏死是肯定存在的;细胞尽管不是片巢很清楚,但还是有明显扎堆的倾向;加一点联想:分化很差的情况下,细胞特别松散,容易“弥漫”分布;核的结构不是很清晰,但是,总觉得异型性很大。万分之一的可能性,想到某种炎症,比如,滤泡性宫颈炎、结核等等。我还是觉得是癌,建议活检。

0
回复
signature
“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-08-06 22:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用197在2009-8-6 22:03:00的发言:

吓谁呢,我胆小

拿出组织学活检的图出来说话

被吓过之后再看看这个病例:本例标本保存不是最理想的,但还算可以;尽管是HE涂片,却也还行,估计用巴氏在这儿也只能染成“青”一色;找不到一点点正常宫颈上皮存在的迹象;细胞的变性、坏死是肯定存在的;细胞尽管不是片巢很清楚,但还是有明显扎堆的倾向;加一点联想:分化很差的情况下,细胞特别松散,容易“弥漫”分布;核的结构不是很清晰,但是,总觉得异型性很大。万分之一的可能性,想到某种炎症,比如,滤泡性宫颈炎、结核等等。我还是觉得是癌,建议活检。

197姐姐;欢迎多来指导;没有想到吓您;只是自己的一点偏见;不要惹得您生气就不好拉。总要给我们年轻人一点时间来犯错,来成长不是吗?哈哈!
0
回复
signature
掌心0164

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-08-06 22:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

赞成掌心的见解,也谈一点自己的看法:

本例固定欠佳,细胞有些退化。背景中有细胞碎屑、嗜酸性粒细胞(宫颈癌组织图片中易见),散在退化大细胞,有异型性,呈片状细胞,排列稍拥挤,核浆比稍增高(看不太清楚),核略偏位,染色质匀细,隐约见核仁,图5略呈腺样。

看此例图,我将这样发报告(仅为个人观点):可疑恶性肿瘤,考虑腺癌可能性大,需排除鳞癌、淋巴瘤(宫颈淋巴瘤较少见,并且要排除反应性增生)等,因细胞退化,建议再送。

0
回复
signature
广州金域病理

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-08-06 22:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 对了,此例如果用巴士染色看上皮会好些,加用瑞士染色看淋巴造血病变会好些,有时要联合应用有帮助。
0
回复
signature
广州金域病理

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-08-07 13:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用197在2009-8-6 22:03:00的发言:

吓谁呢,我胆小

拿出组织学活检的图出来说话

被吓过之后再看看这个病例:本例标本保存不是最理想的,但还算可以;尽管是HE涂片,却也还行,估计用巴氏在这儿也只能染成“青”一色;找不到一点点正常宫颈上皮存在的迹象;细胞的变性、坏死是肯定存在的;细胞尽管不是片巢很清楚,但还是有明显扎堆的倾向;加一点联想:分化很差的情况下,细胞特别松散,容易“弥漫”分布;核的结构不是很清晰,但是,总觉得异型性很大。万分之一的可能性,想到某种炎症,比如,滤泡性宫颈炎、结核等等。我还是觉得是癌,建议活检。

学习了
0
回复

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-08-07 15:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这里似乎没我说话的份儿.

大部分退变的淋巴细胞,倾向于滤泡性炎.问题在于一些小的角化细胞,是否也能一同忽视?

0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

全子 离线

帖子:3318
粉蓝豆:74
经验:3546
注册时间:2006-10-19
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-08-07 16:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 常见,至少不少见,特别在普通涂片更多见,液基出现确实比较不多见,但是这个也确实不象液基哈

绕来绕去,这还是滤泡性宫颈炎,不是癌!

0
回复

霜儿 离线

帖子:79
粉蓝豆:1
经验:89
注册时间:2006-09-30
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-08-07 17:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 滤泡性宫颈炎
0
回复

上善若水5413 离线

帖子:333
粉蓝豆:250
经验:334
注册时间:2008-05-27
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-08-07 19:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 不是癌吗?

期待活检。

0
回复

abin 离线

帖子:7416
粉蓝豆:6014
经验:11787
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-08-08 02:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 不管是HSIL或鳞癌还是滤泡性宫颈炎,都让她去活检了再说。
0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-08-08 09:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还是bin哥一语道破悬关;我们争论归争论;病人的进一步诊断是肯应要做的;等结果回来之后请楼主公布给我们好好学习学习。
0
回复
signature
掌心0164

xiaogang 离线

帖子:5664
粉蓝豆:48
经验:6068
注册时间:2008-12-18
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-08-08 12:53:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用法师在2009-8-6 18:56:00的发言:

  不知道临床情况怎样,细胞学图像看起来像淋巴滤泡性宫颈炎。

赞同
0
回复
回复:72 阅读:8168
共4页/71条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接