背部肿物，请各位老师帮忙看一下

zhuwy 离线: 帖子：327; 粉蓝豆：17; 经验：1151; 注册时间：2009-07-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-07-16 00:00|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	21
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	左肩背部肿物，肿物位于皮下，大小2.5×2×1cm，无明显包膜，切面灰白及灰黄色，质中等。

图1
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图10
图11
图12
图13
图14
图15

标签：肩背部

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添加参考诊断

×参考诊断

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-07-16 06:42:00举报|引用
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车幅状排列，肌纤维母细胞，看来还是真皮深层，考虑真皮纤维瘤。出血多可以考虑Aneurysmal fibrous histiocytoma

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-07-16 12:27:00举报|引用
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红细胞外渗明显，病史短就是结节性筋膜炎。

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ZZRR 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：579; 经验：1757; 注册时间：2009-04-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-07-16 16:38:00举报|引用
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楼主请提供病史好吗

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: 爱学习

zhuwy 离线: 帖子：327; 粉蓝豆：17; 经验：1151; 注册时间：2009-07-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-07-16 20:24:00举报|引用
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详细病史要等病号来了再问，申请单没写。

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klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-07-20 10:42:00举报|引用
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首先考虑结节性筋膜炎

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如雪如风88 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：2; 经验：38; 注册时间：2009-05-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-07-22 14:31:00举报|引用
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考虑梭形细胞血管瘤

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-07-22 20:35:00举报|引用
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纤维组织细胞瘤有时候和结节性筋膜炎的确很难鉴别，需要结合病史长短，病变的部位来综合考虑。

一般认为发生在真皮的结节性筋膜炎比较少见，更倾向于是纤维组织细胞瘤。

真皮纤维瘤不一定要有多核巨细胞，也可以有出血，类似于动脉瘤样囊肿改变

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thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-07-22 22:10:00举报|引用
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考虑绒毛色素结节性滑囊炎

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烛光离线: 帖子：171; 粉蓝豆：0; 经验：219; 注册时间：2009-04-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-07-23 23:48:00举报|引用
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考虑结节性筋膜炎。注意和纤维组织细胞瘤的鉴别。一般诊断结节性筋膜炎要满足4大条件，1 肿瘤细胞由纤维母/肌纤维母细胞组成， 2 间质疏松水肿，3 有微囊的形成， 4 有红细胞的外渗。

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加油站离线: 帖子：643; 粉蓝豆：924; 经验：765; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-07-24 05:53:00举报|引用
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纤维瘤病

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-07-24 10:09:00举报|引用
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谢谢各位老师的讨论和意见

希望楼主提供贵单位最后的诊断意见或外院会诊意见

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

公鸡草离线: 帖子：119; 粉蓝豆：11; 经验：128; 注册时间：2009-03-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-07-26 20:33:00举报|引用
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考虑纤维组织细胞瘤，主要与结节性筋膜炎鉴别；

1）细胞排列为席纹状或车辐状

2）大量细胞胖梭型，细胞较致密，纤维组织细胞样细胞

3）细胞间有较多含铁血黄素，黏液样变性不够典型

4）没有明显的裂隙样结构不支持结节性筋膜炎

5）细胞间RBC不是结节性筋膜炎特有的

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公鸡草离线: 帖子：119; 粉蓝豆：11; 经验：128; 注册时间：2009-03-16; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-07-26 20:33:00举报|引用
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期待结果，谢谢

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