楼主 发表于 2009-07-02 20:42|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	39岁
标本名称：	甲状腺肿物
简要病史：
肉眼检查：

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-07-02 21:15:00举报|引用

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 不典型滤泡性甲状腺肿伴乳头形成,滤泡上皮不典型增生,潜在恶性.

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2 楼    发表于2009-07-02 21:33:00举报|引用

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 多取材包膜，多取景包膜。现有的几个图无明确恶性证据。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

3 楼    发表于2009-07-03 07:33:00举报|引用

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5－8图细胞形态与前几张（1－4象良性）不一样啊，后4张若能排除乳头状癌就是良性了。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

4 楼    发表于2009-07-03 09:44:00举报|引用

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 包膜无侵袭

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5 楼    发表于2009-07-03 14:18:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71在2009-7-3 7:33:00的发言： 5－8图细胞形态与前几张（1－4象良性）不一样啊，后4张若能排除乳头状癌就是良性了。

同意李老师的意见。强调一点：诊断滤泡性癌需要包膜是否侵犯，但对于乳头状癌并不需要。不知道后面几张图片采自于哪里？

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6 楼    发表于2009-07-03 22:44:00举报|引用

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 全部图片采自同一切片，图1-4良性较明确，图5-8细胞体积增大，较拥挤，排列不甚整齐，部分有核沟，但透明核不明显，且大部分乳头具有良性特点，图5-6滤泡内出现多核巨细胞，让人有点担心！

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7 楼    发表于2009-07-20 22:46:00举报|引用

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 多取带包膜的肿块组织，如无浸润，考虑滤泡性腺瘤伴乳头状结构，部分非典型。

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病理乃医学之魂

8 楼    发表于2009-09-23 13:40:00举报|引用

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 考虑乳头状癌

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9 楼    发表于2009-09-23 17:59:00举报|引用

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 有难度.

要看切片和做IHC鉴别.

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王军臣

10 楼    发表于2009-09-23 20:20:00举报|引用

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 良性

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人淡如菊，心素如简。