楼主 发表于 2009-06-01 17:13|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	48岁
标本名称：	肝粗针穿刺标本
简要病史：	腹部憋胀1月余 腹部CT示 ：胆囊及肝脏占位
肉眼检查：	针尖至小米大4块

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-06-01 20:21:00举报|引用

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 标本大部分为小的短梭形细胞组成，胞质较少，核深染，其间夹杂着正常的肝组织。考虑小细胞癌。做CK、CD56、CgA、Syn进一步确诊。

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2 楼    发表于2009-06-01 21:06:00举报|引用

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 恶性肿瘤，由短梭形细胞组成，发生于肝脏，单发还是多发？原发/转移？

小细胞癌、GIST、梭形细胞鳞癌等都要考虑，仔细询问临床病史，并做免疫组化进一步确诊吧。

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3 楼    发表于2009-06-03 13:30:00举报|引用

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恶性肿瘤，由短梭形细胞组成，发生于肝脏，单发还是多发？原发/转移？ 小细胞癌、GIST、梭形细胞鳞癌等都要考虑，仔细询问临床病史，并做免疫组化进一步确诊吧。 同意3673566

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4 楼    发表于2009-06-04 04:54:00举报|引用

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 由于组织处理的原因，很难辨别细胞的具体形态。对于小标本的处理，需要与大标本分开来处理，这样有利于提高诊断的。对于此例标本，细胞形态上类似于小细胞，但根据经验可能有多种可能，细胞收缩后造成的假象需要排除，所以我没有肯定的答案。最好是通过甘油处理后、或者修复液煮过后，再行染色诊断。

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用心做事、真情做人！

5 楼    发表于2009-06-04 04:55:00举报|引用

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 临床的具体穿刺部位也十分重要，单纯的胆囊穿刺是十分少见的，考虑到出血等因素，肝脏穿刺是仅限于一定部位的，在组织中未见到明确的肝细胞成分，需要明确其标本来源和操作过程。

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用心做事、真情做人！

6 楼    发表于2009-08-12 19:35:00举报|引用

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小标本和大标本分开处理是好， 请教博士肝穿系列脱水时间？另外，怎么能保证肝穿标本直而平？

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7 楼    发表于2013-04-24 23:45:21举报|引用

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 学习中

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你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

8 楼    发表于2013-05-04 08:26:37举报|引用

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小细胞癌

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梁晋军