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B611F44Y阴道壁

abin 离线

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楼主 发表于 2007-04-12 18:16|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  44岁
标本名称:  阴道壁肿块
简要病史:  接触性阴道出血4月余。妇检:阴道壁左侧隆起性肿块,直径约3cm,暗红色,凝血块样血肿样,触之易出血。
肉眼检查:  第一次送检:
暗灰色破碎组织,1 × 1 × 0.5cm(镜检坏死组织,建议再检)。
第二次送检:
(病变与周围交界处)灰红2块:0.8 × 0.3 × 1cm,0.8 × 0.5 × 0.2cm。
(病变处)灰红灰白1块,2 × 1.5 × 0.3cm(供片部位)。
  • F44Y阴道壁图1
    图1
  • F44Y阴道壁图2
    图2
  • F44Y阴道壁图3
    图3
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  • F44Y阴道壁图5
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  • F44Y阴道壁图6
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    图9
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    图12
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    图15
  • F44Y阴道壁图16
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标签:阴道 恶性神经鞘瘤
本帖最后由 于 2007-08-16 22:29:00 编辑
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×参考诊断
恶性神经鞘瘤

全子 离线

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1 楼    发表于2007-04-13 06:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-04-13 06:29:00 编辑  

难了,这个沙发我坐不住啊。

肉瘤:猜平滑肌肉瘤?横纹肌肉瘤?恶黑?恶性神经鞘瘤?血管周细胞肿瘤?

你们选哪个啊?


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zhongshihua 离线

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2 楼    发表于2007-04-13 09:07:00举报|引用
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以下是引用全子 在2007-4-13 6:23:00的发言:

 

难了,这个沙发我坐不住啊。

肉瘤:猜平滑肌肉瘤?横纹肌肉瘤?恶黑?恶性神经鞘瘤?血管周细胞肿瘤?

你们选哪个啊?



   你已稳稳地坐在沙发上了。
我再加二个:小细胞未分化癌、PNET。最后还是要免疫组化定音。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

zhanglei 离线

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3 楼    发表于2007-04-13 12:49:00举报|引用
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 首先从“小细胞癌/PNET/横肉”中区分。
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zkp821 离线

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4 楼    发表于2007-04-13 15:27:00举报|引用
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 只有等待免疫组化的结果了。
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三楼 离线

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5 楼    发表于2007-04-14 17:03:00举报|引用
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 考虑小细胞癌、PNET,期待免疫组化结果。
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abin 离线

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6 楼    发表于2007-04-14 22:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-04-15 13:02:00 编辑  

大多数阴道恶性肿瘤(80%~99%)为转移性,通过直接扩散、淋巴和血行途径累犯阴道。它们最常发生于阴道上1/3的后壁。原发性阴道恶性肿瘤罕见,占所有妇产科癌症的1%~2%。这些原发性肿瘤中,约85%为鳞癌,其他为腺癌,以及罕见病变如透明细胞癌和肉瘤。

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zhanglei 离线

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7 楼    发表于2007-04-15 07:29:00举报|引用
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 多谢abin ,这是诊断原则呢。
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liguoxia71 离线

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8 楼    发表于2007-04-15 10:57:00举报|引用
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 最后诊断??
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

wangdingding 离线

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9 楼    发表于2007-04-15 12:30:00举报|引用
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 小细胞恶性肿瘤,倾向肉瘤.
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周先荣 离线

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10 楼    发表于2007-04-15 16:20:00举报|引用
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 考虑子宫内膜样间质肉瘤或恶黑,免疫标记证实。
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abin 离线

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11 楼    发表于2007-04-15 17:40:00举报|引用
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VIM+ CK- EMA-
S-100+ HMB45- Melanoma-
Des- SMA- Actin-
CD34- CD117- CD68-
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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周先荣 离线

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12 楼    发表于2007-04-15 21:38:00举报|引用
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 S-100阳性不太可靠,背景太深。建议补做CD10。
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全子 离线

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13 楼    发表于2007-04-15 23:38:00举报|引用
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以下是引用周先荣 在2007-4-15 16:20:00的发言:

 考虑子宫内膜样间质肉瘤或恶黑,免疫标记证实。

对啊,间质肉瘤我怎么没想到。第一次看还总觉得是厚壁血管呢,看来没学到位
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abin 离线

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14 楼    发表于2007-04-17 18:43:00举报|引用
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 重做了S-100,背景还是深。染色定位于核和浆,最强着色呈棕黑色。
CD10阴性。

名称:图1
描述:图1
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轩辕十四 离线

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15 楼    发表于2007-04-18 20:50:00举报|引用
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 未分化癌有可能吗?
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xiaohl 离线

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16 楼    发表于2007-04-18 22:16:00举报|引用
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 神经纤维肉瘤/恶性神经鞘瘤。
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宁静致远 离线

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17 楼    发表于2007-04-19 08:01:00举报|引用
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  考虑子宫内膜样间质肉瘤
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yueban 离线

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18 楼    发表于2007-04-19 18:54:00举报|引用
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 尽管小血管较多,但总感觉不是子宫内膜间质肉瘤。我首先考虑小细胞癌,根据anin的意见建议拍胸片。

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abin 离线

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19 楼    发表于2007-05-11 20:31:00举报|引用
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经验不足,需要查阅文献。
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天山望月 离线

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20 楼    发表于2008-12-19 20:28:00举报|引用
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 小细胞或短梭形细胞密集弥漫排列,血管丰富,容易考虑小细胞癌,结合免疫组化,再反复看图,图8右上有栅栏状排列,图7有菊形团样结构,支持恶性神经鞘瘤。
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广州金域病理
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