楼主 发表于 2009-03-24 11:13|举报|关注(0)

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患者女，43岁。一年前外院病理诊断为葡萄胎后，hCG数值偏高，彩超诊断为“侵袭性葡萄胎”，化疗三个月后hCG下降。今不规律阴道流血2月余。
3月16日刮宫刮出绒毛状物送检（图1-6），镜下见绒毛及蜕膜组织，部分滋养细胞有增生。经请教其他老师后，报告考虑妊娠，但滋养细胞有增生，建议一周后再次清宫。
今再次清宫图如7-12.仍可见绒毛及部分增生的滋养细胞
请教各位老师，这样的情况下该如何发报告呢？

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  图1
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  图12

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-03-24 12:37:00举报|引用

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 退变胎盘组织。

妊娠。

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2 楼    发表于2009-03-24 20:10:00举报|引用

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 绒毛及蜕膜组织,部分绒毛水肿变性.

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陈理

3 楼    发表于2009-03-24 20:42:00举报|引用

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  绒毛及蜕膜组织,

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4 楼    发表于2009-03-24 21:13:00举报|引用

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 绒毛及蜕膜组织,部分绒毛水肿

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5 楼    发表于2009-03-25 09:30:00举报|引用

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 我们的做法：可以报绒毛及部分增生的滋养细胞。同时要提示临床医生注意监测病人血HCG变化（做好与临床的沟通是最重要的）

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6 楼    发表于2009-03-26 11:26:00举报|引用

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 十分感谢各位老师的关注及悠远老师的建议

我们找了当地医院病理老师帮忙看了一下片子

目前建议患者去省里找专家会诊

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7 楼    发表于2009-03-26 20:42:00举报|引用

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 退变的绒毛及蜕膜组织

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8 楼    发表于2009-03-26 22:14:00举报|引用

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 退变的胎盘绒毛、蜕膜组织，没有水泡状胎块的证据。

仍然需要随访，监测HCG和B超，第三次清宫，直到未见绒毛为止。教育患者注意避孕。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

9 楼    发表于2009-03-29 10:28:00举报|引用

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 退变的胎盘绒毛、蜕膜组织

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10 楼    发表于2018-10-03 19:31:21举报|引用

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 退化变性的胎盘绒毛组织。（胎盘就是由绒毛和蜕膜构成，再提蜕膜是否有重复之嫌？）

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