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脑复发肿瘤-曾在北京知名医院诊断为间变性少突胶质细胞瘤

lanyueliang 离线

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楼主 发表于 2009-02-16 18:30|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  37
标本名称:  脑肿瘤
简要病史:

大脑颞叶肿瘤手术后一年半复发,GFAP:-,VIM:-,S-100:-,

 AE1/AE3:-,CD34:-,KI67:30%

肉眼检查:  灰白色组织共大1.2cm×0.8cm×0.3cm,质地软
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本帖最后由 于 2009-02-16 18:43:00 编辑
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yourself 离线

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1 楼    发表于2009-02-17 13:04:00举报|引用
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第一次手术后病理形态如何?诊断?此次形态学难以肯定为间变性少枝胶质细胞瘤,其它如GBM、间变性室管膜瘤等也可出现类似形态。

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xiaohl 离线

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2 楼    发表于2009-02-18 23:39:00举报|引用
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 单就这一次的组织学图像看,更像是间变性室管膜瘤或GBM;

不过复发的肿瘤组织学变化较大,应结合首次病理改变来综合考虑

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wang4160 离线

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3 楼    发表于2009-02-20 21:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-20 21:24:00 编辑
以下是引用xiaohl在2009-2-18 23:39:00的发言:

 单就这一次的组织学图像看,更像是间变性室管膜瘤或GBM;

不过复发的肿瘤组织学变化较大,应结合首次病理改变来综合考虑

支持!!!!

不知道,三者在临床处理上区别有多大?

请指教!

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mjma 离线

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4 楼    发表于2009-02-23 01:39:00举报|引用
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The high cellularity, vascular proliferation, and high MIB-1 labeling index are that of a malignancy. Neoplastic cells are relatively small with either elongated or round to slightly oval nuclei, uniform nuclear shape and size (at least focally) and little cytoplasm. GFAP was reported as negative, which would be unusual for anaplastic ependymoma, anaplastic oligodendroglioma/mixed oligoastrocytoma, and glioblastoma. There is a past history of anaplastic oligodendroglioma, and I believe that limits your differential diagnoses to anaplastic oligodendroglioma and glioblastoma with an oligodendroglioma component (the two are not much different in histopathology). To be sure, I would stain for EMA to rule out anaplastic ependymoma, and synaptophysin and NSE to rule out primitive neuroectodermal tumor (PNET). A challenging case this is.
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聞道有先後,術業有專攻

catcat 离线

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5 楼    发表于2015-01-01 20:41:51举报|引用
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 不除外pnet

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