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颈部包块针吸, 你的意见?(有结果)

hay 离线

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楼主 发表于 2008-11-07 10:37|举报|关注(1)
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颈部包块针吸, 你的意见?(有结果)图1
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颈部包块针吸, 你的意见?(有结果)图2
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本帖最后由 于 2008-11-27 11:16:00 编辑
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×参考诊断
多形性腺瘤。

hadi 离线

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1 楼    发表于2008-11-07 12:01:00举报|引用
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 粘表?
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hadi

天山望月 离线

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2 楼    发表于2008-11-07 23:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-11-07 23:48:00 编辑  梭形细胞,有异型性,考虑纤维、神经或肌源性?图2 右下像带状核,横纹肌?这类病变看的少,期待最后结果,并请老师讲解!谢谢!
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广州金域病理

陈隆文博士 离线

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3 楼    发表于2008-11-11 22:31:00举报|引用
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 这个病例不简单,主要因为头颈部包括很多器官,像甲状腺, 延腺等。假若这个FNA是延腺的包快,有可能是上皮/肌上皮肿瘤,背景有myxoid stromal-like material on Pap stain, 可能是良性混合瘤。
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suxinhua 离线

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4 楼    发表于2008-11-11 22:50:00举报|引用
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 博士高见,学习了!
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海浪信使 离线

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5 楼    发表于2008-11-11 23:02:00举报|引用
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 细胞形态多样 粘液样背景首选涎腺病变:多形性腺瘤、粘表(穿刺标本中很少出现这么经典的图像)、上皮/肌上皮肿瘤。次选甲状腺病变:原发或转移癌。再其次淋巴结转移癌、软组织梭形细胞肿瘤(倾向恶性)。
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

天山望月 离线

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6 楼    发表于2008-11-11 23:29:00举报|引用
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谢谢! 期待最后结果。。。
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广州金域病理

yangsi 离线

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7 楼    发表于2008-11-12 19:45:00举报|引用
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 out of focus.

倾向恶性。

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病理医生杨连君

hay 离线

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8 楼    发表于2008-11-27 11:13:00举报|引用
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hay 离线

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9 楼    发表于2008-11-27 11:15:00举报|引用
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 此例为多形性腺瘤,细胞形态特征为穿刺样本细胞丰富,可见两种成分:导管上皮细胞规则而紧密连接; 及间充质基质结构以及肌上皮细胞。谢谢!
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panyihai 离线

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10 楼    发表于2008-11-27 11:33:00举报|引用
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 学习了
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天山望月 离线

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11 楼    发表于2008-11-28 12:15:00举报|引用
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 谢谢Hay老师!9楼的图片好看些。
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广州金域病理

陈隆文博士 离线

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12 楼    发表于2008-11-28 21:12:00举报|引用
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 Pleomorphic adenoma (多形性腺瘤/良性混合瘤) is the most common salivary gland neoplasm period! When I was a  cytopathology fellow, my teacher told me that if you get a case of parotid FNA and you just make a blind guess of pleomorphic adenoma without looking at the case,  more than 60% of the time, you will be right. The problem is pleomorphic adenoma sometimes can be very cellular and have cytologic atypia, overdiagnosing pleomorphic adenoma as malignancy is very common. For those cases, I would like to use the term " atypical cells present, favor pleomorphic adenoma" or "atypical cells present, favor a low-grade salivary gland epithelial/myoepithelial neoplasm", this way, the surgeon will excise the tumor. I have to warn people that sometimes, the basaloid adenoma (monomorphic adenoma) and solid variant adenoid cystic carcinoma can look exactly as cellular pleomorphic adenoma. Suggesting surgery is always wise and it is safe for the patient. Thanks Hay for sharing this case.
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七彩虹 离线

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13 楼    发表于2008-12-02 21:04:00举报|引用
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以下是引用hay在2008-11-27 11:15:00的发言:

 此例为多形性腺瘤,细胞形态特征为穿刺样本细胞丰富,可见两种成分:导管上皮细胞规则而紧密连接; 及间充质基质结构以及肌上皮细胞。谢谢!

多形性腺瘤是临床上常见的腮腺和涎腺的良性肿瘤,初学穿刺者易被其多样性的形态变化迷惑而误诊为恶性肿瘤,hay提供的此例对初学穿刺检查者认识这个病变很有帮助,谢谢hay!
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emmagao 离线

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14 楼    发表于2008-12-09 09:30:00举报|引用
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 谢谢

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zswx2008 离线

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15 楼    发表于2008-12-29 22:59:00举报|引用
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 天天学习
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让世界多一分绿色~

mofei2046 离线

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16 楼    发表于2009-01-23 13:04:00举报|引用
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mofei2046 离线

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17 楼    发表于2009-01-23 13:43:00举报|引用
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