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| 名称： | |
| 描述： | |
- 13岁双颈部肿大淋巴结
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 13岁 |
| 标本名称： | 颈淋巴结 | ||||
| 简要病史： | 男，13岁，发热咳嗽半月，发现颈部肿块10天。体检：双颈部可及肿大淋巴结，约蚕豆大小，后又发现颌下淋巴结肿大。 | ||||
| 肉眼检查： | 颈部灰白破碎团块状组织一堆，3.5×3×0.5CM，切面质地细腻，灰白。 | ||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
描述：图4
名称：图5
描述：图5
名称：图6
描述：图6
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华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
×参考诊断
弥漫大B
上传此例，除了逼着自己学习淋巴瘤外，还想通过此例，为初学者（和我一样，呵呵）提供诊断思路。希望有经验的老师们批评指正！谢谢。
一、HE特点
淋巴结组织结构破坏；
小细胞背景上大细胞（坏死样、干尸样）。
二、诊断思路
1、如果年老，首先排除转移(癌、恶黑等)；
2、如果年轻，且淋巴结结构存在或部分存在，首先排除传单；
3、如果年龄稍大，考虑NHL(大B、间变T)；
4、如果背景成分杂(T、B、Ea)，考虑HD。
三、鉴别诊断
1、淋巴结组织结构和免疫结构破坏，排除传单。
2、EMA-,HMB45-排除转移癌和恶黑。
3、CD15-,CD30-排除HD。
4、CD15-,ALK-排除间变T。
5、LCA+,CD20+,CD79a+,CD3-, CD45RO-符合B-NHL(大B)。
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