纤支镜刷片 - 华夏病理网论坛

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-02-16 15:08|举报|关注(0)
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女、52岁，CT示：左肺下叶基底段包块。

图1
图2
图3
图4
图5

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添加参考诊断

×参考诊断

dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-02-21 14:12:00举报|引用
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以下是引用byq 在2007-2-17 8:15:00的发言：

对不起，不知道是不是固定不及时的原因，这个病例当初我们也漏诊了，组织切片证实是乳头状生长方式为主的腺癌，因此特传上来供大家学习讨论。

在这几张涂片上并没出息有看到有异常细胞，应该是退变的纤毛柱状上皮细胞。组织切片证实是乳头状生长方式为主的腺癌，并不等于刷片一定会有癌细胞。

2: liguoxia..; 老油

: 本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

catcat 离线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-12-01 20:34:00举报|引用
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支持

在这几张涂片上并没出息有看到有异常细胞，应该是退变的纤毛柱状上皮细胞。组织切片证实是乳头状生长方式为主的腺癌，并不等于刷片一定会有癌细胞。

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-02-16 22:05:00举报|引用
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感谢琼姐姐，能看到姐姐上传图片，很高兴。谢谢！

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

ZXH887119 离线: 帖子：397; 粉蓝豆：10; 经验：397; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-02-16 22:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-02-16 22:37:00 编辑 谢谢上传的图片供学习．

图片质量不是太好,考虑为纤毛柱状上皮细胞,夹杂少许组织细胞等炎性细胞．

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: 朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-02-17 08:15:00举报|引用
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以下是引用zxh887119 在2007-2-16 22:36:00的发言：

谢谢上传的图片供学习．

图片质量不是太好,考虑为纤毛柱状上皮细胞,夹杂少许组织细胞等炎性细胞．

对不起，不知道是不是固定不及时的原因，这个病例当初我们也漏诊了，组织切片证实是乳头状生长方式为主的腺癌，因此特传上来供大家学习讨论。

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-02-17 08:21:00举报|引用
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以下是引用小荷在2007-2-16 22:05:00的发言：

感谢琼姐姐，能看到姐姐上传图片，很高兴。谢谢！

谢谢小荷的鼓励！

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-02-20 10:08:00举报|引用
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由这些图来看，有多量的杯状细胞，和少量组织细胞等。

不知白姐那边平时的纤支镜涂片是不是能得到及时湿固定?

我们这儿，纤支镜刷片是根本不能做到及时湿固定的，我特地送他们两个立式的玻璃固定瓶也没用上，因此整天看的都是变性的细胞，我甚至想有没有必要改HE为瑞姬染色，因为后者要求干固定。不知常做细胞学的老师们如何看待这个问题?谢谢指教!

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

ZXH887119 离线: 帖子：397; 粉蓝豆：10; 经验：397; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-02-20 11:07:00举报|引用
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我们这里的纤支镜涂片应该是固定非常及时的.

这要感谢我们临床医师的配合,其实,应该算是我们配合临床医师的工作,辛苦地给病人做了纤支镜,却未取得病理的支持诊断,这应该是做纤支镜医师的失败,病人是不会怪我们的.如果临床医师明白了这一点,就会按我们的要求来做了,因为我们是在帮他啊.

在实际工作中,与做纤支镜的医师沟通是非常重要的,在满足我们的要求(及时湿固定)的同时,要顾及临床医师的面子,千万不要当着病人的面或是跟病人讲临床医师没及时处理好标本,这样会适得其反.我这里经常会有大牌主任,带着病人家属,端着立式固定缸,拿着CT片来跟我们谈论病情,希望我们能下死诊断.

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: 朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。

jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-08-12 20:56:18举报|引用
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凭这几张片子很难做出诊断呀学习了谢谢！

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-08-16 19:12:36举报|引用
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支持7楼。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-08-16 19:54:37举报|引用
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同意丁老师的诊断。涂片里面都是支气管粘膜上皮细胞。有时候涂片未见癌细胞，而深度活检可见。

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-08-19 16:11:57举报|引用
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是的有时活检查见癌细胞学查不到而细胞学有时查到癌活检有时取不到这是经常见到的

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

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