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| 描述： | |
- 左腹股沟淋巴结－弥漫性大B
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 40岁 |
| 标本名称： | 左腹股沟淋巴结 | ||||
| 简要病史： | 发热4天，双侧颈部、双侧腹股沟可触及数枚淋巴结肿大，质韧，无压痛，可推动。CT示腹腔、肠系膜、腹膜后多枚淋巴结肿大，肝脾肿大。 | ||||
| 肉眼检查： | 送检左腹股沟淋巴结2枚，2*1.5*0.8cm和2.5*1.5*0.9cm大小，切面灰白色。 | ||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图9
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名称：图10
描述：图10
标签：
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本帖最后由 于 2007-05-21 17:54:00 编辑
×参考诊断
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免疫母细胞的高度增生加上淋巴结结构的破坏，首先想到的自然是弥漫大Ｂ。不过在下诊断之前，还是要考虑到与非肿瘤性免疫母细胞增生的鉴别问题，后者常见于各种病毒性淋巴结炎。本例从所给图片看，淋巴窦的扩张、细胞成分的多样性以及血管的增生等现象更多见于病毒性淋巴结炎，而非弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤。而淋巴结结构的破坏(至少是部分破坏)和免疫母细胞的成片增生则更支持是肿瘤。遇到这种情况，我会仔细询问病史并完善免疫组化指标的检测，CD21,CD3,CD43（或CD5)，CD20,PAX-5(或CD79a)，Ki67,CD30,CD68这几项指标我是要做的。
| 以下是引用xiaohl 在2007-5-7 0:36:00的发言： 免疫母细胞的高度增生加上淋巴结结构的破坏，首先想到的自然是弥漫大Ｂ。不过在下诊断之前，还是要考虑到与非肿瘤性免疫母细胞增生的鉴别问题，后者常见于各种病毒性淋巴结炎。本例从所给图片看，淋巴窦的扩张、细胞成分的多样性以及血管的增生等现象更多见于病毒性淋巴结炎，而非弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤。而淋巴结结构的破坏(至少是部分破坏)和免疫母细胞的成片增生则更支持是肿瘤。遇到这种情况，我会仔细询问病史并完善免疫组化指标的检测，CD21,CD3,CD43（或CD5)，CD20,PAX-5(或CD79a)，Ki67,CD30,CD68这几项指标我是要做的。 |
