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1、原红细胞:又称初正常母红细胞。在正常成人骨髓中约占有核细胞的0.5%,在红白血病与增生性贫血时增多。胞体较大,圆或椭圆形,直径约18微米,为成熟红细胞的2-4倍。浆量少,深蓝色,不透明,浆缘常有瘤状突起,近核周围着色较淡。核圆较大,居中或稍偏于一旁,核染质呈颗粒状,核膜明显。核仁通常有2-4个,其界限不清,有时不易辨认。
原红圆或椭圆形,色染深蓝不透明;浆有瘤状小突起,核大居中有核仁。
2、 副原红细胞:是由病理造成的不正常细胞,多见于红血病或红白血病。因核浆发育不同步,发生紊乱,核发育先于胞浆(即老核幼浆),出现形态显著异常的原红细胞,便称为副原红细胞。胞体大,伪足多,呈不规则的圆形或畸形。胞浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。核形呈不规则,呈凹陷褶叠或切迹,核染色质疏松。核仁较明显。
副原红见红血病,浆核紊乱异步行;核熟要比胞浆早, 浆含空泡核畸形。
3、 早幼红细胞:又称嗜碱性母红细胞,在正常骨髓中约占1.5%左右,在缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经特殊治疗后数量增多。胞体较原红细胞小,约16微米,圆或椭圆形,较规则,一般无伪足突起。胞浆较丰富,核浆比较大,深蓝色,比原红细胞浆透明一点。胞核圆形,位于中央,核膜清楚。核染质较原红细胞粗糙紧密,呈粗颗粒状甚至浓集成块,核仁模糊或消失。
早幼红属嗜碱性,浆多色蓝稍透明;核仁模糊或消失,质变粗密核居心。
4、中幼红细胞:又称嗜多色性母红细胞,是骨髓中最常见的一种有核红细胞。在正常骨髓中约占11%,增生性贫血,特别是缺铁性贫血明显增多。胞体较早幼红细胞小,圆形或椭圆形,较规则,直径8-14微米。胞浆灰蓝色转灰红色,可呈不同程度的嗜多色性。胞核圆形,随成熟而逐渐缩小。核染质粗,浓缩成块,呈放射状排列,形似车轮。副染色质清楚,其中有明显空隙如碎墨感或龟背状,核仁完全消失。
中幼红呈多色性,核渐缩小无核仁;浆色灰蓝转灰红,质似碎墨龟背形。
5、晚幼红细胞:又称正色性正常母红细胞,在正常骨髓中约占有核细胞的7%,病理情况下如严重贫血(除再障外),其数量可明显增多。胞体较小与成熟红细胞相似,圆形,直径7-10微米,稍大于成熟红细胞。胞浆呈淡粉红色或橘红色,其颜色已接近成熟红细胞。胞核较小,圆形,居中或偏心,核染色质浓缩成块,副染色质消失,呈紫黑色团块,形似炭核,脱核便是成熟红细胞。
晚幼红小更好认,两大特点要记清;核质集聚如炭核,去核便是成熟型。