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B22Breast papillary lesion cqz (1)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2008-10-01 07:11|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  f 年龄:  52
标本名称:  Breast segmental mastectomy
简要病史:  Breast lesion
肉眼检查:  

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  • Breast papillary lesion cqz (1)图1
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本帖最后由 于 2009-02-17 09:36:00 编辑
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×参考诊断
DCIS involving the papilloma(DCIS累犯乳头状瘤)

天山望月 离线

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61 楼    发表于2008-10-06 18:36:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2008-10-5 11:06:00的发言:

这是导管内乳头状病变。需在“瘤”与“癌”之间鉴别。从HE看,细胞形态一致,核增大,圆形或卵圆形,染色质丰富而细腻,可见1-2个小核仁。乳腺癌癌细胞的特点之一就是“太一致”,易被误为神经内分泌癌。从IHC看,肌上皮细胞在异型上皮细胞巢周围分布,而不是深入乳头轴心内。综上,考虑为导管内乳头状瘤伴重度不典型增生、癌变,或癌在导管内乳头状瘤内。

期待cqzhao老师的讲解!

支持刘老师的看法!

请教cqzhao老师:是否需标记ER?在增生性病变,ER表达分布不均匀,而在癌则是弥漫强阳性,不知对否?请赐教。谢谢!

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广州金域病理

alqblk 离线

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62 楼    发表于2008-10-06 10:05:00举报|引用
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认为是导管内乳头状瘤

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Liu_Aijun 离线

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63 楼    发表于2008-10-05 11:06:00举报|引用
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这是导管内乳头状病变。需在“瘤”与“癌”之间鉴别。从HE看,细胞形态一致,核增大,圆形或卵圆形,染色质丰富而细腻,可见1-2个小核仁。乳腺癌癌细胞的特点之一就是“太一致”,易被误为神经内分泌癌。从IHC看,肌上皮细胞在异型上皮细胞巢周围分布,而不是深入乳头轴心内。综上,考虑为导管内乳头状瘤伴重度不典型增生、癌变,或癌在导管内乳头状瘤内。

期待cqzhao老师的讲解!

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yourself 离线

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64 楼    发表于2008-10-05 10:05:00举报|引用
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 Intraductal papilloma with “atypia” or DCIS
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小荷 离线

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65 楼    发表于2008-10-03 13:21:00举报|引用
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 我将冰冻病理专栏大家的回复复制到这里,那里重复的主题删除,谢谢老师!热烈欢迎您的到来!
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小荷 离线

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66 楼    发表于2008-10-03 13:20:00举报|引用
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  wy1992 
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  • 发表于 2008-9-30 8:0 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 2 楼 
         intraductal papilloma

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         导管内乳头状瘤。

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     intraductal papilloma


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  • 发表于 2008-9-30 17:4 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 5 楼 
        

     考虑:导管内乳头状瘤。

    依据:分叶状,细胞异型性小;似乎还能看到肌上皮;边界清楚,具裂隙。

    鉴别诊断:导管内乳头状癌。上皮成份密集得很,不禁要想到排除癌变的可能,要多取块、多切片。

    IHC:S100,P63。


      shangjj 
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  • 发表于 2008-9-30 22:43 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 6 楼 
         导管内乳头状瘤。

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    cqzhao 离线

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    67 楼    发表于2008-10-03 12:46:00举报|引用
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    Key for Figures:

    1. 10x smooth muscle myosin heavy chain (SMMHC)

    2. 10x SMMHC

    3. 10x SMMHC tumor edge

    4. 20x SMMHC

    5. 10x p63

    6. 10x p63

    7. 10x p63 tumor edge

    Now you have the IHC results. Please write down your dx. Is it the same as the one you though before? This is a challenge case. Very happy to know all friends' dx and discussion. It is better to write your diagnosis and also explain why. As pathologists we make diagnosis for our cases based on the reasons.

    I will join the discussion few weeks later,

    Thnaks,

    cqz

    • 图1
    • 图2
    • 图3
    • 图4
    • 图5
    • 图6
    • 图7
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    cy3163 离线

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    68 楼    发表于2008-10-01 17:07:00举报|引用
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     倾向囊内乳头状癌.建议做免疫组化标记:P63和CK5/6以进一步明确诊断
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    cy3163 离线

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    69 楼    发表于2008-10-01 17:07:00举报|引用
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     倾向囊内乳头状癌.建议做免疫组化标记:P63和CK5/6以进一步明确诊断
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    冰上舞蹈 离线

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    70 楼    发表于2008-10-01 09:35:00举报|引用
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     神经内分泌癌
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    mingfuyu 离线

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    71 楼    发表于2008-10-01 07:49:00举报|引用
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     Intra-cystic papillary carcinoma? I think it is a special form of invasive ductal carcinoma with good prognosis.  I forgot the details of this type.  I remember that it mimics DCIS but myoepithelial markers support invasive ca.
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