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- 宫颈tct报告求助
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因为打算要小孩了，最近去做了宫颈tct检查，当时医生说我是中糜，报告出来后，医生又叫我去做阴道镜，但又没告诉我有什么问题，心中很不安啊。请专家们帮我看看报告，我会不会有什么大的问题啊？现在能不能要小孩啊？谢谢各位专家们。
报告内容如下：
标本满意度：基本满意
细胞量：〈40%
颈管细胞：无
化生细胞：无
病原体：滴虫感染提示：无
霉菌感染提示：无
疱疹感染提示：无
HPV感染提示：无
诊断：
补充意见1：见红细胞及粘液，上皮细胞少，个别细胞核大。
补充意见2：建议阴道镜检查。
标签：
×参考诊断
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本帖最后由 于 2008-10-08 12:53:00 编辑
呵呵赵老师喻老师两位老师好!谢谢回复!
这是一位患者来求证,我们不好多说太多.只能告诉她,别担心,没什么.如果一定很担心,三个月后再做一次吧.
从报告中我们会发现喻老师说的问题,这是国内一些细胞学医生的局限之处,国内和国外还是有很大差距;两位老师来自美国,不太了解国内细胞学的情况.
首先国内大部分基层医院的技术平台落后,很难做到优质的制片,看到国外老师上传那么漂亮的图片,我都羡慕啊!
其次国内宫颈液基细胞学的医生,没有经过美国严格的培训.能去香港短期培训的病理医生都是极少数.大多数基层医院的病理医生是看书,目前最好的宫颈液基细胞学的书籍,是友谊医院翻译的内部发行的TBS.再有就是公司的内部培训,销售液基设备的公司组织内部培训.
基于以上原因,我真的是觉得没有必要指导临床怎么处理,很有可能指导失误,而引起不必要的医疗纠纷.个人意见可能有不当之处呵呵.现在国内医疗风险太大,一个不留神,就是麻烦事情.再加上媒体的误导.患者是上帝啊,现在的上帝很难伺候:))
现在国内需要细胞学会议以及正规的细胞学培训!真希望有那么一天能建立一个细胞学培训中心,能够直接和国际接轨,将国内国外知名细胞学家请来讲学!
当我请国外老师网络讲课时,都建议他们讲细胞学,因为这是大部分基层病理人最需要培训的薄弱之处.可能说多了呵呵.盼望喻老师和赵老师多给我们讲讲细胞学的内容,那就太好了!
- 没有完美的个人，只有完美的团队
哎呀呀！真的不是很明确啊！可能临床医生和病人都是一头雾水。
如样本“基本满意“但不是很满意时，我会要求重做或酸洗（如有血），if the specimen is liquid based.多数情况下能明确样本到底是满意还是不满意。
个别细胞核大--ASCUS or reactive changes, artifacts or cells on "crush zone"？
If ASCUS, can you do high risk HPV test?
Suggest colposcopy only if high risk HPV is positive。
