甲状腺肿物一例，兼谈甲状腺乳头状癌的诊断标准

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-09-23 23:27|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

女性，30岁，发现右甲状腺肿物。
这例够乳头状癌吗？
还需要做什么进一步的工作？
大家认为甲状腺乳头状癌的诊断标准是什么？

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

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: 病理，让疾病明明白白。

添加参考诊断

×参考诊断

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2008-10-07 13:44:00举报|引用
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乳头状癌与滤泡癌的诊断标准不一样的。

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: 病理，让疾病明明白白。

asdf 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：2; 经验：154; 注册时间：2007-04-14; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2008-10-09 19:34:00举报|引用
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结甲伴乳头状增生

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：509; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2008-10-09 20:00:00举报|引用
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乳头状癌和滤泡癌诊断不一样

乳头状癌典型核的特征：毛玻璃核核沟核内包涵体沙粒体。不需要包膜或血管浸润

滤泡癌必须寻找包膜血管的浸润。

该例应考虑乳头状腺癌。

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：509; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2008-10-09 20:01:00举报|引用
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嗨再找一家上级医院看看把疾病弄的明明白百吗

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ajlb 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：25; 经验：354; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2008-10-09 23:50:00举报|引用
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学习了！

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步惊云123 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：817; 经验：408; 注册时间：2008-07-26; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2008-10-12 17:08:00举报|引用
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癌吧

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dw417 离线: 帖子：198; 粉蓝豆：1608; 经验：232; 注册时间：2008-07-30; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2008-10-16 20:32:00举报|引用
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滤泡型乳头状癌。

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: 养默而后知多言之为燥!

yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7129; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2008-10-16 20:56:00举报|引用
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我曾见过两例包膜内滤泡型乳头状癌伴有颈部淋巴结转移了，甲状腺乳头状癌的诊断更重要的是细胞学特征。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2008-10-17 21:34:00举报|引用
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该例图像可以毫不犹豫的诊断滤泡型乳头状癌。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

鹤岗病理离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2008-10-18; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2008-10-18 14:27:00举报|引用
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按诊断条件，支持乳头癌的诊断

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踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1080; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2008-10-18 21:05:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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: 诚实做人，踏实做事

yangsi 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：826; 经验：418; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2008-11-07 05:07:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-11-07 05:08:00 编辑

尽管此例没有明确的浸润证据，但是细胞本身的异型性大，明显的毛玻璃样核，可以考虑乳头状癌，但是直接确诊证据不足。

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: 病理医生杨连君

yangsi 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：826; 经验：418; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2008-11-07 05:10:00举报|引用
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以下是引用yourself在2008-10-16 20:56:00的发言：

我曾见过两例包膜内滤泡型乳头状癌伴有颈部淋巴结转移了，甲状腺乳头状癌的诊断更重要的是细胞学特征。

也许取材不到位，没有看到浸润包膜。

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: 病理医生杨连君

蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2008-11-07 10:42:00举报|引用
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学习了，谢谢！！！！！！！

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萍乡老胡离线: 帖子：23; 粉蓝豆：1; 经验：23; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2008-11-07 12:47:00举报|引用
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还是建议随访的好。

甲状腺的良恶性肿瘤处理原则大致一样，报恶性使病人害怕。

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启明离线: 帖子：30; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2008-11-07 20:40:00举报|引用
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都笑死我了！

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四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2008-11-11 12:31:00举报|引用
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以下是引用萍乡老胡在2008-11-7 12:47:00的发言：

还是建议随访的好。

甲状腺的良恶性肿瘤处理原则大致一样，报恶性使病人害怕。

也许上级医院的老师就是这样考虑的

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: 正在读取中……

zlianglu 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：1572; 经验：118; 注册时间：2008-10-09; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2008-11-14 17:01:00举报|引用
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学习

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liz1972 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2008-09-14; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2008-11-16 21:29:00举报|引用
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从细胞核的形态特征看诊断滤泡型乳头状癌是可以的，最好还是要标记一下再报放心一点：CK19, HBME-1, TPO, G3, P53, b-catenin。

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浆细胞离线: 帖子：90; 粉蓝豆：1052; 经验：521; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2008-11-29 10:32:00举报|引用
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近年对乳头状癌的诊断标准已从乳头转向细胞参数，如毛玻璃样细胞核，核沟和相互重叠的核等。只要有这种细胞形态，不管它是否形成乳头或滤泡或成实性片块或为硬化性均应归入乳头状癌的范畴。

刘彤华诊断病理学

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: Ann

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