乳腺肿瘤－伴绒癌特征的乳腺癌？

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-02-09 20:56|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	42岁
标本名称：
简要病史：	发现左侧乳腺包块一周。
肉眼检查：	2.02.01.7厘米灰白色组织一块，表面光滑。切面灰白色夹杂点状灰黄色区域，质硬。

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图12

标签：乳腺浸润性癌伴绒癌特征的乳腺癌伴破骨巨细胞乳腺癌

本帖最后由于 2007-04-18 06:59:00 编辑

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

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×参考诊断

伴有破骨样巨细胞的浸润性导管癌

superchina2000 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2007-01-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-02-09 21:20:00举报|引用
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浸润性导管癌，未能除外伴有破骨巨细胞乳腺癌。

2: 锤峰; wxyz516

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-02-09 21:22:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-02-09 21:29:00 编辑 伴有破骨样巨细胞的浸润性导管癌。
这些肿瘤最常表现为间质中可见破骨细胞样巨细胞，并伴炎性细胞浸润、纤维母细胞增生、血管增生，可见外滲的红细胞、淋巴细胞、单核细胞，与单核及双核的组织细胞排列在一起，其中一些组织细胞含有含铁血黄素。巨细胞大小不一，围绕在上皮成分周围，或是存在于由癌细胞构成的腔隙内，含有数目不等的细胞核。巨细胞及反应性血管增生可见于转移性淋巴结和复发病灶。
癌组织类型常为高至中等分化的浸润性导管癌，其它类型也可见，特别是浸润性筛状癌、小管癌、粘液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞癌和其它化生性癌。
大约有1/3的病例报道有淋巴结转移，五年生存率大约为70%，基本相似或高于普通浸润性癌，预后与相关的癌变特征有关，但似乎不受间质中的肿瘤巨细胞的影响。
巨细胞均表达CD68（通过石蜡切片中KP1抗体证实），S-100、actin、cytokeratin、EMA、ER和PR均表达阴性。酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶均为强阳性，而碱性磷酸酶表达阴性，另外巨细胞的形态特征与组织细胞和破骨细胞相似。
一些细胞超微结构和免疫组化研究证实这类特殊性癌可表现破骨细胞的组织细胞学特性，最近的体外实验也证明了单核细胞及巨噬细胞的前体细胞可直接形成破骨细胞，且肿瘤相关的巨噬细胞可分化成转移时影响骨质吸收的多核细胞。癌症中存在的破骨细胞样巨细胞也可能与TAMs相关。由癌症引起的血管生成和白细胞趋化可能与组织细胞向肿瘤区迁移及最终转化成破骨细胞样巨细胞有关。