肛门脱出物（2008-9-22） - 华夏病理网论坛

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-09-22 16:43|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：
简要病史：	肛门反复脱出息肉样物20余年,近日脱出送检
肉眼检查：	椭圆型息肉状组织一个，1.5cmx1.2cmx1.0cm.

图1
图2
图3
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图6
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图8
图9
图10

标签：

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×参考诊断

管状腺瘤伴腺体中-重度非典型增生

jying1972 离线: 帖子：131; 粉蓝豆：870; 经验：437; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-09-26 21:05:00举报|引用
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腺瘤癌变

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: 姜影

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-09-26 21:39:00举报|引用
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取材浅表不排除癌的可能

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: 朱正龙

lijunchuan 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：52; 经验：295; 注册时间：2006-11-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-09-28 23:04:00举报|引用
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以下是引用wy1992在2008-9-26 21:39:00的发言：

取材浅表不排除癌的可能

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: 川流不息

听雨离线: 帖子：294; 粉蓝豆：926; 经验：573; 注册时间：2008-04-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-10-17 15:07:00举报|引用
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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-10-18 14:33:00举报|引用
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以下是引用lantian0508在2008-10-10 22:09:00的发言：

谢谢各位的高见，非常有道理，尤其mingfuyu 老师使我的思路扩展了不少。

我的意见是管状腺瘤伴腺体中-重度非典型增生，因取材浅表，未见明显蒂部浸润，不排除浸润癌可能，建议送完整息肉检查。

第二次送带基底的息肉病检，异性腺体已经浸润肌层了，故诊断高分化腺癌。

第二次活检能否再传几张看看？

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-10-01 17:55:00举报|引用
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倾向管状腺瘤伴重度不典型增生。多取材基底部，寻找有无浸润现象。

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: 广州金域病理

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-10-10 22:09:00举报|引用
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谢谢各位的高见，非常有道理，尤其mingfuyu 老师使我的思路扩展了不少。

我的意见是管状腺瘤伴腺体中-重度非典型增生，因取材浅表，未见明显蒂部浸润，不排除浸润癌可能，建议送完整息肉检查。

第二次送带基底的息肉病检，异性腺体已经浸润肌层了，故诊断高分化腺癌。

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shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-09-22 16:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-09-22 16:59:00 编辑 管状腺瘤伴腺体中-重度非典型增生．

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风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-09-22 17:24:00举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-09-22 17:45:00举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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树丛离线: 帖子：341; 粉蓝豆：3; 经验：341; 注册时间：2008-04-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-09-22 18:46:00举报|引用
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腺瘤

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文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-09-22 19:48:00举报|引用
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以下是引用kkmm在2008-9-22 17:45:00的发言：

高级别上皮内瘤变

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-09-22 20:57:00举报|引用
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腺瘤，但有些囊状腺体似已破裂，仔细检查会不会可能已经恶变！

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yuan 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：57; 经验：98; 注册时间：2008-05-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-09-22 21:19:00举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-09-22 21:54:00举报|引用
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管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-09-23 12:44:00举报|引用
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以下是引用树丛在2008-9-22 18:46:00的发言：

 腺瘤

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-09-23 07:46:00举报|引用
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High grade intraepithelial neoplasia? Sounds like terminology used in lower GYN tract. We use mild/low grade or severe/high grade dysplasia in GI. Moderate dysplasia is no longer in use in GI system.

Glands are haphazardly arranged (in contrary to the test tube like architecture seen in normal cononic mucosa) and no goblet cells are seen, but cells appear to be uniform. I don't have a dianosis but have some thoughts: well differentiated adenocarcinoma? endometriosis? adenoma is also possibe but for a problem for >20 years history, i have to be very careful.

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tianlinbo 离线: 帖子：165; 粉蓝豆：10; 经验：427; 注册时间：2007-07-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-09-23 09:38:00举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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