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男,16岁。左股骨+胫骨病变

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楼主 发表于 2008-09-17 20:56|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  16
标本名称:  病灶清除术标本
简要病史:  

主诉:反复左膝部疼痛3年。

X-ray:非骨化性纤维瘤。

手术所见:分别于左股骨下段见一约2.5x 1.5cm,于左胫骨上段见一约1.5x 1cm 囊腔。行病灶清除术。

临床诊断:左股骨+胫骨瘤样病变。

肉眼检查:  不整形组织两堆,分别为软组织1.4x 0.7x 0.7cm,破碎骨及软组织3.5x 2.5x 0.5cm。

 

图6为CD68标记

  • 男,16岁。左股骨+胫骨病变图1
    图1
  • 男,16岁。左股骨+胫骨病变图2
    图2
  • 男,16岁。左股骨+胫骨病变图3
    图3
  • 男,16岁。左股骨+胫骨病变图4
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  • 男,16岁。左股骨+胫骨病变图5
    图5
  • 男,16岁。左股骨+胫骨病变图6
    图6
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”
×参考诊断
干骺端纤维性缺损

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1 楼    发表于2008-09-17 23:16:00举报|引用
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 现有两种意见:

1.纤维组织细胞瘤;

2.非骨化性纤维瘤。

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

一村 离线

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2 楼    发表于2008-09-18 12:42:00举报|引用
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好例子。是干骺端纤维性缺损(metaphyseal fibrous defect),有的学者称为非骨化性纤维瘤(nonossifying fibroma or nonosteogenic fibroma)。
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wang4160 离线

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3 楼    发表于2008-09-18 16:58:00举报|引用
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以下是引用一村在2008-9-18 12:42:00的发言:

好例子。是干骺端纤维性缺损(metaphyseal fibrous defect),有的学者称为非骨化性纤维瘤(nonossifying fibroma or nonosteogenic fibroma)。

支持,首选干骺端纤维性缺损(年龄、部位、组织学表现典型,也有人称之良性纤维组织细胞瘤)!
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一村 离线

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4 楼    发表于2008-09-19 13:37:00举报|引用
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干骺端纤维性缺损与骨组织的纤维组织细胞瘤不同。

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wy1992 在线

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5 楼    发表于2008-09-19 18:02:00举报|引用
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 纤维组织细胞瘤
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朱正龙

wang4160 离线

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6 楼    发表于2008-09-19 21:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-09-19 21:41:00 编辑
以下是引用一村在2008-9-19 13:37:00的发言:

干骺端纤维性缺损与骨组织的纤维组织细胞瘤不同。

干骺端纤维缺损位于骺端、皮质,而累及髓腔,亦称之非骨化性纤维瘤,位于骨干时可称良性纤维组织细胞瘤(中华外科病理有说明,在阿克曼病理上也有类似说法,当然此类说法有争议),另外,干骺端纤维缺损,多发于20岁以下,而良性纤维组织细胞瘤多发于成年人!
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3673566 离线

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7 楼    发表于2008-09-19 22:15:00举报|引用
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以下是引用wang4160在2008-9-19 21:40:00的发言:

以下是引用一村在2008-9-19 13:37:00的发言:

干骺端纤维性缺损与骨组织的纤维组织细胞瘤不同。

干骺端纤维缺损位于骺端、皮质,而累及髓腔,亦称之非骨化性纤维瘤,位于骨干时可称良性纤维组织细胞瘤(中华外科病理有说明,在阿克曼病理上也有类似说法,当然此类说法有争议),另外,干骺端纤维缺损,多发于20岁以下,而良性纤维组织细胞瘤多发于成年人!

学习了!
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liujr 离线

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8 楼    发表于2008-09-20 07:20:00举报|引用
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 非骨化性纤维瘤
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一村 离线

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9 楼    发表于2008-09-23 21:56:00举报|引用
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干骺端纤维性缺损的组织来源尚不清楚,是否为真性肿瘤还未明确。有的病变中有克隆性核型异常,这似乎支持其肿瘤性质。干骺端纤维性缺损的发病年龄及部位都与骨组织的所谓纤维组织细胞瘤不同。因此,把两者等同起来在临床上是不合适的,后者已经被证实为真性肿瘤,刮除后可以复发。

新版(2005)的AFIP Atlas of Tumor Pathlogy Series 4中相关章节有精到论述。

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wang4160 离线

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10 楼    发表于2008-10-07 20:58:00举报|引用
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以下是引用一村在2008-9-23 21:56:00的发言:

干骺端纤维性缺损的组织来源尚不清楚,是否为真性肿瘤还未明确。有的病变中有克隆性核型异常,这似乎支持其肿瘤性质。干骺端纤维性缺损的发病年龄及部位都与骨组织的所谓纤维组织细胞瘤不同。因此,把两者等同起来在临床上是不合适的,后者已经被证实为真性肿瘤,刮除后可以复发。

新版(2005)的AFIP Atlas of Tumor Pathlogy Series 4中相关章节有精到论述。

学习一下!AFIP Atlas of Tumor Pathlogy还没看过!基层医院买书好难啊 !!
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dujun0522 离线

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11 楼    发表于2008-12-07 23:14:00举报|引用
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 学习了。
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cq1981 离线

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12 楼    发表于2008-12-08 19:01:00举报|引用
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 纤维组织细胞瘤

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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身。

jessey 离线

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13 楼    发表于2009-05-17 20:05:00举报|引用
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 对新手来说 旧帖就是宝哇    谢谢各位
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zousan 离线

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14 楼    发表于2015-01-04 17:41:31举报|引用
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今天就遇到了一列,刚好学了就用上了,谢谢。

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在阳光下灿烂,在风雨中奔跑

锦绣泉城 离线

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15 楼    发表于2015-01-04 21:55:19举报|引用
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 支持上述观点。骨的病例最好附有X片,呵呵

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