楼上老师，他这是末梢血片呀，不是BM，怎么说是M1？我认为是M5

 染液需要重配制了

 (1)M5a型(末分化型)：骨髓中原单核细胞显著增生，大于或等于80％(NEC)，幼单核细胞较少。白血病细胞单一，该类细胞类圆形或不规则形，胞核可有凹陷、折叠，染色质疏松，呈细网状，核仁明显，胞质呈蓝灰色，可有伪足突出，部分细胞胞质中可见细长的Auer小体；
 (2)M 5b型(部分分化型)：骨髓中可见分化不一单核系的白血病细胞，原单核细胞小于80％(NEC)，幼单核细胞较M 5a明显增多，可大于20％。白血病细胞大小不一，形态不规则，可形如拖尾状；胞核有折叠，呈笔架形、马蹄形、肾形、S形等，染色质网状或条索状，胞质量丰富呈蓝灰色，可有粗细不一紫红色颗粒，常有明显伪足。

我认为是急性粒细胞性白血病未分化型 （AML-M1)

 请问“天山望月”老师：

   本例最终诊断是.....？？？？？

谢谢！热烈欢迎新朋友加盟！期待多来讨论，有好的病例共同分享！

该例您解答的非常经典！再次谢谢！

 1：aure's小体，M5的一般是单根、细长，粒系可能单根、多根、短粗；

2：胞体规则，胞核较规则；

3：下阶段细胞有杆核粒细胞，不排除M2！

  请赐教！谢谢！

 谢谢各位老师的讨论！

Aure小体见于白血病M2、m3、M4、M5的原始、早幼粒细胞或原始单核细胞浆内，为红色的棒状小体，M3时。可见小捆状。

该例为门诊病人，年龄较大，家属拒绝骨穿和进一步治疗，我想如果病人来复查，考虑用血片做组化看看。

请继续关注啊！

 血片见大量幼稚细胞，建议骨穿检查分型。

从血片看应该是急非淋。

 可能是核辐射过量导致白血病，图片部分幼稚细胞见奥氏小体(较粗)，M2。