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引用农夫老师的经典发言
1,本例最为显著的特征是内膜腺体出现复杂的乳头结构,而且是腺腔内乳头。按照一般的原则,这么复杂的乳头,诊断癌是无疑的。但此例在后面的高倍图像中显示,细胞形态极为温和,没有细胞异型性。
2,因此,本例另一个显著特征是:细胞温和,并且含有细胞内粘液,表现为如颈管上皮类型。因此,有可能出现“粘液腺癌”的诊断。实际上,子宫内膜的粘液性腺癌常常是和内膜样癌合并存在的,一般也没有这么多乳头结构,同时,细胞也是异型的,尽管异型性比一般癌偏低。但,此例,细胞温和,乳头明显,并不符合一般粘液性腺癌的诊断。
3,在子宫内膜中存在一种良性增生性病变,记得在前不久讲“子宫内膜不典型”中提到过,称为“Simple and Complex Hyperplastic Papillary Proliferations of the Endometrium”,这例就是。最为重要的区别就是:缺乏细胞异型性。这种病变常表现颈管粘液性上皮特征。在子宫内膜中,这种病变一般多为局灶性的,不知此例如何
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