霍奇金淋巴瘤或富于T细胞的B细胞淋巴瘤。

图1＝CD21，图2＝CD20,图3＝CD3,图4＝CD10，图5＝BCL6，图6＝EBER，图7＝EMA，图8＝CD30,图9＝CD15,图10＝KI67，图11＝CD57,图12＝PAX5

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图12
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 谢谢陈老师提供好病材和详细资料！刚听了周老师作的《霍奇金淋巴瘤》的精彩讲座，再来学习该例，其特点描述如下，不当和不足指出，请老师指点！

1、淋巴结结构破坏，出现大的结节；2、散在的大细胞，胞界清，胞浆淡染，核大，核仁大，可见爆米花、干尸、陷窝细胞。周围是中等大小淋巴细胞（有些有核仁，幼稚吗？我不敢肯定，也没体会出反应性背景）。3、IHC：CD21阳性大球形网，CD20大细胞阳性，CD57（+），Ki67（+），EMA仅见一个细胞阳性，CD10(—），CD3（—）。我免疫组化分析不好，想请老师分析一下，多谢！

 回天山望月斑竹：本例形态和组化均符合NLPHL，

首先背景符合:

NLPHL的结节背景要熟悉：1）结节显示CD21阳性的扩大的滤泡树突网，2）组成结节的细胞是大量CD20阳性的小B 细胞中有大的CD20阳性的瘤细胞,3）结节不是生发中心，结节内无CD10阳性的生发中心细胞。

其次大细胞的组化结果符合

L&H细胞的免疫组化：

1）表达B细胞标记，如CD20,CD79a,Oct2,BOb.I

2)几乎不表达CD30和CD15，偶有表达CD30。

3）L&H细胞起源于生发中心细胞，但却不表达CD10,而只表达Bcl6,这点一定要记牢，在实际应用中很有帮助的！！！！

4）一半病例表达EMA,也有鉴别的价值。

5）EBV(EBER)阴性。

 非常感谢陈老师！

您的详细讲解，精彩分析，解开了我心中的迷惑，对霍奇金有了深刻的认识，收藏下来，再总结一下，反复学习，体会背景的感觉，牢牢记住。