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- 乳腺肿瘤－－恶性叶状肿瘤（叶状囊肉瘤）
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zhongshihua 离线
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女性 | 年龄： | 21岁 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 右乳腺肿块进行性增大已3年，活动，腋下淋巴结不肿大。 | ||||
| 肉眼检查： | 15.0*10.0*5.0厘米乳腺单纯切除标本。切面可见一直径6.0厘米肿块，中央呈蜂窝状，有黄色液体流出。 | ||||
标签：乳腺 恶性叶状肿瘤 导管周间质肉瘤
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本帖最后由 于 2007-02-09 21:17:00 编辑
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×参考诊断
恶性叶状瘤（叶状囊肉瘤）。
试着回答天山望月老师的提问
我对恶性叶状肿瘤（PT）和导管周围间质肉瘤（PDSS）的理解是：
1、两者并无本质区别，都起源于导管周围间质，形态上也有很多重叠，有些情况下要想完全区别开也不大可能，甚至亦有人作为同义词理解。
2、但两者也有所不同，PDSS的特点是：在开放性的腺管或导管周围，肉瘤性梭形间质细胞呈“套袖”状增生，没有分叶状结构，病变常被纤维脂肪组织分隔呈结节状，结节可单个或多个结节融合。肉瘤性梭形间质细胞一般呈低级别，故常称为低度恶性导管周围间质肉瘤。
如果像该例，肉瘤性间质细胞成高级别形态，不呈结节状围绕导管生长方式，而是呈弥漫增生，并且可以见到导管上皮，我想，还是诊断PT的好。
如果是由小叶或导管周围间质起源的梭形细胞肉瘤，而见不到导管上皮，则可诊断乳腺间质肉瘤。
以上理解不知是否正确，请指正。
- 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
