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患者,男,13岁,主因“发现齿龈肿胀半月”入院,患者于入院前半月,无明显诱因出现齿龈肿胀,伴疼痛,无发热、寒战,曾于外院口腔科就诊,考虑齿龈炎症,给予青霉素、甲硝唑静脉滴注(量不详),疼痛略缓解,齿龈肿胀进行性加重,取牙龈肿物活检。骨髓检查结果提示:骨髓像骨髓增生明显活跃,粒系统相对减少,各阶段形态大致正常。
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细胞呈单克隆性,形态较一致,体积中等大小,伴浆样分化。图片较少,难以确诊,考虑以下疾病:1、白血病累及牙龈。2、Maltoma。3、髓外孤立性浆细胞瘤。免疫组化CD3,CD20,CD30,MPO,Ki-67,kappa,lambda,CD38,CD138
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建议 CD3,CD20,CD30,MPO,CD68,Ki-67