患者，男，13岁，主因“发现齿龈肿胀半月”入院，患者于入院前半月，无明显诱因出现齿龈肿胀，伴疼痛，无发热、寒战，曾于外院口腔科就诊，考虑齿龈炎症，给予青霉素、甲硝唑静脉滴注（量不详），疼痛略缓解，齿龈肿胀进行性加重，取牙龈肿物活检。
骨髓检查结果提示：骨髓像
骨髓增生明显活跃，粒系统相对减少，各阶段形态大致正常。

 感觉象是淋巴造血系统恶性肿瘤。

有什么别的更详细的临床病史和实验室检查吗？

细胞呈单克隆性，形态较一致，体积中等大小，伴浆样分化。图片较少，难以确诊，考虑以下疾病：1、白血病累及牙龈。2、Maltoma。3、髓外孤立性浆细胞瘤。免疫组化CD3,CD20,CD30,MPO,Ki-67,kappa,lambda,CD38,CD138

TdT不阳，血常规正常，两月内3次骨穿（最后一次是301做的）均未见异常。

 CD15在这里有怎样的意义？

（1）原始细胞型：由原始粒细胞组成。

（2）不成熟细胞型：由原始粒细胞及早幼粒细胞组成。

（3）成熟细胞型：由早幼粒细胞及偏成熟的中性粒细胞组成。

髓系肉瘤有一种少见类型为原始单核细胞肉瘤，可先于或与急性原始单核细胞白血病（M5）同时发生，这种类型常有原始单核细胞构成。

免疫组化染色：MPO、CD14、 CD16、 CD11c、 溶菌酶及CD68。