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女,44岁,宫颈TCT--上传活检

天山望月 离线

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楼主 发表于 2008-08-30 20:15|举报|关注(0)
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天山望月 离线

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1 楼    发表于2008-08-30 20:21:00举报|引用
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 取宫颈刷片TCT,因粘液和组织颗粒稍大,膜式制片后,细胞少,后将余液离心沉淀制片,巴氏染色后,效果不佳,复染了伊红。请诊断!有活检组织切片。
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广州金域病理

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2 楼    发表于2008-08-30 21:28:00举报|引用
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3 楼    发表于2008-08-30 21:28:00举报|引用
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4 楼    发表于2008-08-30 21:28:00举报|引用
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5 楼    发表于2008-08-30 21:28:00举报|引用
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yyyy 离线

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6 楼    发表于2008-08-31 08:34:00举报|引用
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 核浆比增大,胞质几乎没有,细胞核深染,第一张涂片有个别 拖尾巴的细胞,但是细胞核染色不清,结构不清晰,似有退变,在不知病史的情况下认为发ASC-H
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monkey 离线

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7 楼    发表于2008-08-31 20:48:00举报|引用
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 非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义,建议阴道镜活检或定期复查

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monkey 离线

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8 楼    发表于2008-08-31 20:50:00举报|引用
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 需指出,图片中单个空晕细胞,为糖原溶解所致,无异型性。
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hehhdk 离线

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9 楼    发表于2008-08-31 21:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-09-06 11:33:00 编辑  细胞大小不一,异性明显。胞核增大淡染。核浆比增大,有些细胞可见明显核仁,染色不均匀。高度怀疑宫颈鳞癌.期待活检。
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风的影子 离线

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10 楼    发表于2008-08-31 22:03:00举报|引用
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乔文英
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xuweili 离线

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11 楼    发表于2008-09-01 14:09:00举报|引用
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mingfuyu 离线

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12 楼    发表于2008-09-01 22:36:00举报|引用
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 ASCUS.  Cells have atypia but also significant prep artifact.  Artifact (air-dryigng, degeneration) can enlarge nuclei and loose cytoplasma, thus increase N/C ratio and mimick HSIL.  Smear artifact can also cause significant glandular atypia.  We are cautious about calling ASC-H and AGC because the standard care for ASC-H is colposcopy and biopsy in many institutions without triggering HPV test, while ASCUS triggers HPV test and can sort out the issue before the stress goes to patients.   If HPV is positive, we then suggest colposcopy.  If HPV is negative, patients can be followed by pap smears.

I don't know the practice in China as when patients get HPV tests and how a ASC or ASC-H are treated.  Just to share our practice here.  High risk  HPV test has very strong predictive value for HSIL and above.

If you worry enought for HSIL and warrant a colposcopy, sure, you can call it ASC-H. 

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liuqingle 离线

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13 楼    发表于2008-09-02 16:19:00举报|引用
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细胞大小不一,异性明显。胞核增大淡染。核浆比增大,有些细胞可见明显核仁,染色不均匀。高度怀疑宫颈腺细胞Ca.期待活检。

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天山望月 离线

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14 楼    发表于2008-09-03 22:45:00举报|引用
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 我们报的HSIL和AGU-S,建议活检。
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广州金域病理

天山望月 离线

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15 楼    发表于2008-09-03 22:47:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2008-9-1 22:36:00的发言:

 ASCUS.  Cells have atypia but also significant prep artifact.  Artifact (air-dryigng, degeneration) can enlarge nuclei and loose cytoplasma, thus increase N/C ratio and mimick HSIL.  Smear artifact can also cause significant glandular atypia.  We are cautious about calling ASC-H and AGC because the standard care for ASC-H is colposcopy and biopsy in many institutions without triggering HPV test, while ASCUS triggers HPV test and can sort out the issue before the stress goes to patients.   If HPV is positive, we then suggest colposcopy.  If HPV is negative, patients can be followed by pap smears.

I don't know the practice in China as when patients get HPV tests and how a ASC or ASC-H are treated.  Just to share our practice here.  High risk  HPV test has very strong predictive value for HSIL and above.

If you worry enought for HSIL and warrant a colposcopy, sure, you can call it ASC-H. 

谢谢mingfuyu老师的详细讲解!
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广州金域病理

天山望月 离线

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16 楼    发表于2008-09-03 23:05:00举报|引用
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爱德华公主 离线

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17 楼    发表于2008-09-06 11:03:00举报|引用
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monkey 离线

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18 楼    发表于2008-09-06 21:45:00举报|引用
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swj1960 离线

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19 楼    发表于2008-09-07 13:44:00举报|引用
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