26岁男性，发现脾肿物与全身淋巴结肿大二月。双下肢淤血斑。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-08-28 17:31|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
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肉眼检查：

26岁男性，发现脾肿物与全身淋巴结肿大二月。双下肢淤血斑。取颈部淋巴结
问题一：淋巴瘤吗？什么类型？
问题二：那些红红的圆球是什么细胞？

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本帖最后由于 2008-08-28 22:11:00 编辑

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: 病理，让疾病明明白白。

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×参考诊断

shiyan 离线: 帖子：432; 粉蓝豆：218; 经验：436; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-08-28 20:26:00举报|引用
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看低倍镜首先我会考虑FL，这些小红球我个人认为可能是一些免疫球蛋白沉积，FL里可以有，只不过这一例多了一些。

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hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-08-30 12:42:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-08-30 12:43:00 编辑 IHC结果：CD20阳性，但CD10 BCL-2阴性。BCL-6弱阳性。
红球细胞EMA膜阳性，KAPAA浆阳性。可见明显的小球样Russell小体。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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: 病理，让疾病明明白白。

师永红离线: 帖子：450; 粉蓝豆：464; 经验：498; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-08-30 19:08:00举报|引用
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首先考虑骨髓瘤或多发性浆细胞瘤，从颈部淋巴结看，肿瘤性浆细胞的分布是播散而来

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chaohuj 离线: 帖子：470; 粉蓝豆：48; 经验：604; 注册时间：2008-07-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-08-30 21:16:00举报|引用
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NHL,B细胞

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-08-30 21:26:00举报|引用
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考虑脾脏边缘区B细胞淋巴瘤伴浆样分化

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hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-08-30 21:43:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-10-06 17:54:00 编辑 CD20的图。

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: 病理，让疾病明明白白。

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-09-02 01:34:00举报|引用
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考虑为滤泡性淋巴瘤含有丰富的浆细胞，也有人叫滤泡性浆细胞瘤（follicular plasmacytoma).

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sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：554; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-09-02 08:36:00举报|引用
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B细胞淋巴瘤。

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-09-02 12:56:00举报|引用
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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-09-02 12:56:00举报|引用
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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-09-02 13:28:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-09-02 13:36:00 编辑

以下是引用故乡在2008-9-2 1:34:00的发言：

考虑为滤泡性淋巴瘤含有丰富的浆细胞，也有人叫滤泡性浆细胞瘤（follicular plasmacytoma).

支持!!!!

浆细胞一般表达CD79α,而CD20阴性,但是该例CD20阳性,同时形态呈浆细胞样,是否可以称为滤泡性淋巴瘤伴浆样分化,而红染物可能是退变得细胞或免疫球蛋白.

请高手指教

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hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-09-02 18:14:00举报|引用
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本例CD10是阴性的喔。考虑FL是不是欠妥当？晚上传CD10的照片。

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: 病理，让疾病明明白白。

木子离线: 帖子：31; 粉蓝豆：1; 经验：36; 注册时间：2008-08-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-09-02 18:48:00举报|引用
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B细胞淋巴瘤

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hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-09-02 21:40:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-09-02 21:41:00 编辑

再发一些免疫组化，请大家发表意见。

现在我们的意见是：本例是一例少见的淋巴结病变。其结构与FL相似，但病程短，且CD10阴性，不支持是FL。

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: 病理，让疾病明明白白。

华夏蚂蚁离线: 帖子：152; 粉蓝豆：9; 经验：171; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-09-02 22:27:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-09-02 22:29:00 编辑

滤泡性淋巴瘤CD10一般阳但也可以阴，但BCL2阴不好解释

建议CD21看看网

K，L

CD5，cycD1，CD38，CD138

建议患者查血免疫球蛋白

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: 蚕不知道自己会变成蛹，蛹不知道自己会变成蝶，当我们化羽成蝶的时候，就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-09-03 18:14:00举报|引用
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看CD23，部分FDC网架还在，部分FDC网架被破坏了，呈虫蚀样。

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描述：图3

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: 病理，让疾病明明白白。

liujr 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：21; 经验：153; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-09-04 21:41:00举报|引用
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hodgkin老师，您好！

请问这么清晰、漂亮的图片是如何取的？是用普通的数码相机通过显微镜目镜直接照的吗？打扰您了，谢谢！

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lindier 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：7; 经验：120; 注册时间：2007-08-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-09-14 10:50:00举报|引用
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好好学习天天向上

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cy3163 离线: 帖子：330; 粉蓝豆：293; 经验：618; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-10-01 18:08:00举报|引用
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只能考虑滤泡性淋巴瘤了.

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yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7132; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-10-05 11:24:00举报|引用
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滤泡性淋巴瘤，好病例！

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