26岁男性，发现脾肿物与全身淋巴结肿大二月。双下肢淤血斑。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-08-28 17:31|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

26岁男性，发现脾肿物与全身淋巴结肿大二月。双下肢淤血斑。取颈部淋巴结
问题一：淋巴瘤吗？什么类型？
问题二：那些红红的圆球是什么细胞？

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

名称：图13
描述：图13

标签：

本帖最后由于 2008-08-28 22:11:00 编辑

0

: 病理，让疾病明明白白。

添加参考诊断

×参考诊断

shiyan 离线: 帖子：432; 粉蓝豆：218; 经验：436; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-08-28 20:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

看低倍镜首先我会考虑FL，这些小红球我个人认为可能是一些免疫球蛋白沉积，FL里可以有，只不过这一例多了一些。

0

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-08-30 12:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2008-08-30 12:43:00 编辑 IHC结果：CD20阳性，但CD10 BCL-2阴性。BCL-6弱阳性。
红球细胞EMA膜阳性，KAPAA浆阳性。可见明显的小球样Russell小体。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

0

: 病理，让疾病明明白白。

师永红离线: 帖子：450; 粉蓝豆：464; 经验：498; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-08-30 19:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑骨髓瘤或多发性浆细胞瘤，从颈部淋巴结看，肿瘤性浆细胞的分布是播散而来

0

chaohuj 离线: 帖子：470; 粉蓝豆：48; 经验：604; 注册时间：2008-07-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-08-30 21:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

NHL,B细胞

0

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-08-30 21:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑脾脏边缘区B细胞淋巴瘤伴浆样分化

0

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-08-30 21:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2008-10-06 17:54:00 编辑 CD20的图。

名称：图1
描述：图1

0

: 病理，让疾病明明白白。

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-09-02 01:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑为滤泡性淋巴瘤含有丰富的浆细胞，也有人叫滤泡性浆细胞瘤（follicular plasmacytoma).

0

sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：552; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-09-02 08:36:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

B细胞淋巴瘤。

0

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-09-02 12:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

0

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-09-02 12:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

0

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-09-02 13:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2008-09-02 13:36:00 编辑

以下是引用故乡在2008-9-2 1:34:00的发言：

考虑为滤泡性淋巴瘤含有丰富的浆细胞，也有人叫滤泡性浆细胞瘤（follicular plasmacytoma).

支持!!!!

浆细胞一般表达CD79α,而CD20阴性,但是该例CD20阳性,同时形态呈浆细胞样,是否可以称为滤泡性淋巴瘤伴浆样分化,而红染物可能是退变得细胞或免疫球蛋白.

请高手指教

0

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-09-02 18:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本例CD10是阴性的喔。考虑FL是不是欠妥当？晚上传CD10的照片。

0

: 病理，让疾病明明白白。

木子离线: 帖子：31; 粉蓝豆：1; 经验：36; 注册时间：2008-08-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-09-02 18:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

B细胞淋巴瘤

0

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-09-02 21:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2008-09-02 21:41:00 编辑

再发一些免疫组化，请大家发表意见。

现在我们的意见是：本例是一例少见的淋巴结病变。其结构与FL相似，但病程短，且CD10阴性，不支持是FL。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

0

: 病理，让疾病明明白白。

华夏蚂蚁离线: 帖子：152; 粉蓝豆：9; 经验：171; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-09-02 22:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2008-09-02 22:29:00 编辑

滤泡性淋巴瘤CD10一般阳但也可以阴，但BCL2阴不好解释

建议CD21看看网

K，L

CD5，cycD1，CD38，CD138

建议患者查血免疫球蛋白

0

: 蚕不知道自己会变成蛹，蛹不知道自己会变成蝶，当我们化羽成蝶的时候，就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1071; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-09-03 18:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

看CD23，部分FDC网架还在，部分FDC网架被破坏了，呈虫蚀样。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

0

: 病理，让疾病明明白白。

liujr 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：21; 经验：153; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-09-04 21:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

hodgkin老师，您好！

请问这么清晰、漂亮的图片是如何取的？是用普通的数码相机通过显微镜目镜直接照的吗？打扰您了，谢谢！

0

lindier 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：7; 经验：120; 注册时间：2007-08-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-09-14 10:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好好学习天天向上

0

cy3163 离线: 帖子：330; 粉蓝豆：293; 经验：618; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-10-01 18:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

只能考虑滤泡性淋巴瘤了.

0

yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7129; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-10-05 11:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

滤泡性淋巴瘤，好病例！

0

图片：
名称：
描述：