食道肿物 - 华夏病理网论坛

star_tian 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：1; 经验：50; 注册时间：2008-08-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-08-28 16:01|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	63岁
标本名称：	食道黏膜活检
简要病史：
肉眼检查：	距门齿20cm处可见一带蒂息肉样隆起

图1
图2
图3
图4

标签：

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添加参考诊断

×参考诊断

Zhangzy 离线: 帖子：46; 粉蓝豆：1; 经验：52; 注册时间：2007-02-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-09-02 21:45:00举报|引用
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良性病变，考虑息肉

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reader 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：32; 经验：366; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-09-03 10:03:00举报|引用
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大小？

食管间质瘤少见。CD34-,CD117-,可标记一下SMA，倾向平滑肌瘤

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青山绿水离线: 帖子：2; 粉蓝豆：16; 经验：5; 注册时间：2008-04-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-09-03 16:18:00举报|引用
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先免疫组化检查

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Urbino 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：68; 注册时间：2008-07-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-09-04 12:54:00举报|引用
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倾向炎性病变。

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刚起步的人离线: 帖子：20; 粉蓝豆：9; 经验：49; 注册时间：2008-09-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-09-04 15:43:00举报|引用
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1.平滑肌瘤 2.间质瘤

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qingfeng 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：10; 经验：44; 注册时间：2006-10-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-09-04 20:06:00举报|引用
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考虑：低分化癌

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xushuyong_2008 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：1; 经验：164; 注册时间：2008-08-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-09-04 21:28:00举报|引用
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同意12楼的意见，并且分析的很好

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风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-08-28 16:42:00举报|引用
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考虑：低分化癌

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怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-08-28 22:27:00举报|引用
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间质瘤

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水清浅离线: 帖子：59; 粉蓝豆：103; 经验：234; 注册时间：2008-06-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-08-28 22:54:00举报|引用
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免疫组化标记一下

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njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-08-28 23:33:00举报|引用
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肿瘤位于黏膜下，呈梭形，细胞有异型，表面部分黏膜不完整，首先考虑肉瘤样癌，但要排除恶性黑色素瘤和间质瘤。需行免疫标记CKpan、EMA、CD34、CD117、HMB45和S-100。

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star_tian 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：1; 经验：50; 注册时间：2008-08-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-08-29 09:57:00举报|引用
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肿瘤细胞呈梭形,上皮细胞不具非典型性,我们不考虑癌,再仔细看看那些炎细胞,主要以什么为主?

免疫组化:CD34(-);CD117(-)

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-08-29 13:17:00举报|引用
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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-08-29 13:28:00举报|引用
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主要考虑为胃肠间质瘤.,侍免组.

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-08-29 21:19:00举报|引用
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IMT?

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: 华夏

water 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：11; 经验：10; 注册时间：2008-08-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-08-29 21:39:00举报|引用
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肿瘤位于黏膜下，呈梭形，细胞有异型，表面部分黏膜不完整，首先考虑肉瘤样癌，但要排除恶性黑色素瘤和间质瘤。需行免疫标记CKpan、EMA、CD34、CD117、HMB45和S-100。

同意6楼意见。关注中

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-08-30 16:34:00举报|引用
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关键是看肿瘤与表面黏膜有没有关系？如果有则梭性细胞鳞癌即肉瘤样癌首先考虑。

如果没有则考虑间叶来源，近中段食管，还是先考虑该处最常见的平滑肌瘤，况且此时CD117和CD34均阴性。

鉴别诊断是炎性肌纤维母、颗粒、胃肠道间质肿瘤等等

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: 境随心转

liujr 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：21; 经验：153; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-08-31 10:32:00举报|引用
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炎性纤维母细胞反应？

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zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-08-31 10:50:00举报|引用
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考虑良性病变(炎性纤维上皮性息肉).

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

cccbirch 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1; 经验：51; 注册时间：2008-01-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-08-31 23:12:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2008-8-28 23:33:00的发言：

肿瘤位于黏膜下，呈梭形，细胞有异型，表面部分黏膜不完整，首先考虑肉瘤样癌，但要排除恶性黑色素瘤和间质瘤。需行免疫标记CKpan、EMA、CD34、CD117、HMB45和S-100。

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