楼主 发表于 2008-08-26 20:59|举报|关注(2)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	60岁
标本名称：	幽门部粘膜3粒
简要病史：	胃溃疡10年，定期复查。胃镜示：幽门部3-4点见一肿物增生，取活检3块。
肉眼检查：	小米粒样组织3块

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添加参考诊断

1 楼    发表于2008-08-26 21:44:00举报|引用

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 貌似低分化癌

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2 楼    发表于2008-08-26 22:08:00举报|引用

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 貌似???这词儿也太儿戏了吧.......

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3 楼    发表于2008-08-26 22:12:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-08-26 22:13:00 编辑  考虑：癌变

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4 楼    发表于2008-08-26 23:02:00举报|引用

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本例暂时没有信心诊断为癌：

细胞似有非典型性改变，但圆管腺体，内缘光滑，细胞单层。

周围貌似促纤维反映，但长期的溃疡导致的肉芽组织和纤维组织增生亦可以如此。

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境随心转

5 楼    发表于2008-08-27 07:05:00举报|引用

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 不够癌,建议定期复查.

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有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

6 楼    发表于2008-08-27 09:17:00举报|引用

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 图3下部视野更为可疑，考虑先腺癌

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7 楼    发表于2008-08-27 12:16:00举报|引用

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以下是引用fangg在2008-8-26 23:02:00的发言： 本例暂时没有信心诊断为癌： 细胞似有非典型性改变，但圆管腺体，内缘光滑，细胞单层。 周围貌似促纤维反映，但长期的溃疡导致的肉芽组织和纤维组织增生亦可以如此。

这个“貌似”用得更恰当，感谢fangg老师的讲解！

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8 楼    发表于2008-08-27 19:34:00举报|引用

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 病变为溃疡组织，疤痕明显，其间夹杂一些腺体，但腺体与纤维之间好像“和平共处”，没有癌中所见的促纤维反应，腺上皮细胞虽有异型，但考虑为反应性不典型增生，我认为对这种情况最好先治疗，治疗一段时间后再复查。不要轻易发癌。

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9 楼    发表于2008-08-27 19:38:00举报|引用

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以下是引用njwbhuang在2008-8-27 19:34:00的发言：  病变为溃疡组织，疤痕明显，其间夹杂一些腺体，但腺体与纤维之间好像“和平共处”，没有癌中所见的促纤维反应，腺上皮细胞虽有异型，但考虑为反应性不典型增生，我认为对这种情况最好先治疗，治疗一段时间后再复查。不要轻易发癌。

支持！

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华夏

10 楼    发表于2008-08-27 20:09:00举报|引用

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 做个CK吧,看一下怀疑的区域是否为上皮.

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11 楼    发表于2008-08-28 08:03:00举报|引用

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 无癌

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12 楼    发表于2008-08-28 08:43:00举报|引用

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 异型增生有了,癌不确定,,我们遇到这样的病例,建议治疗后复查的.

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13 楼    发表于2008-08-29 13:36:00举报|引用

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 异型增生

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