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男性,39岁,发现左颈部淋巴结肿大二年。

hodgkin 离线

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楼主 发表于 2008-08-11 18:14|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
无其它体征。
男性,39岁,发现左颈部淋巴结肿大二年。图1
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男性,39岁,发现左颈部淋巴结肿大二年。图2
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男性,39岁,发现左颈部淋巴结肿大二年。图9
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本帖最后由 于 2008-08-11 18:17:00 编辑
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lfl001200546 离线

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1 楼    发表于2008-08-11 19:28:00举报|引用
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 Langerhans cell histiocytosis
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wy1992 在线

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2 楼    发表于2008-08-11 20:07:00举报|引用
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   Langerhans cell histiocytosis
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朱正龙

shiyan 离线

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3 楼    发表于2008-08-11 21:03:00举报|引用
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 图片很漂亮!

在这种背景上要仔细找找有没有R-S样细胞,虽然这一例几乎没有看到。呵呵。有一些细胞染色质细一些,可以见到核沟,似乎像langerhans细胞,但是不是特别多,有一些细胞像组织细胞,可是有的也不能完全排除ALCL的肿瘤细胞,毕竟朗格汉斯组织细胞增生症好发于小孩骨头,在其他部位诊断要有足够的证据。我还是想看看CD30和CD15的表达情况。如果真的是CD1a和S-100阳性,那就。呵呵

谢谢楼主提供的病例。

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yangjun 离线

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4 楼    发表于2008-08-12 09:32:00举报|引用
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 图片太漂亮了,只可惜我看不懂。猜一下,1、R-D,2、同意一楼。
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zhongshihua 离线

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5 楼    发表于2008-08-12 10:11:00举报|引用
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 考虑血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
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asdf 离线

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6 楼    发表于2008-08-12 12:32:00举报|引用
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 嗜酸性淋巴肉芽肿
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shiyan 离线

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7 楼    发表于2008-08-19 22:52:00举报|引用
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 免疫组化?
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arhus 离线

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8 楼    发表于2008-08-20 09:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-08-20 09:08:00 编辑  细胞成分太杂了,有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞。如果是肿瘤有如此杂的背景见于:霍奇金淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤。Langerhans组织细胞增生症一般没有这么杂。当然炎症可以很杂。遇到这种病例,先应除外肿瘤。染色CD3、CD20、CD30、CD15、CD1a、S-100、CD68现看看,打打方向。
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故乡 离线

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9 楼    发表于2008-08-21 12:21:00举报|引用
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 首先考虑HL,做免疫CD3、CD20、CD30、CD15、CD1a、S-100、CD68
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wang4160 离线

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10 楼    发表于2008-08-21 16:56:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-08-21 16:57:00 编辑

 感觉需要考虑的问题不少:包括IDC,霍奇金,血管免疫母,富于组织细胞大B,淋巴结软组织肿瘤

同时觉得前两张图片中的淋巴滤泡也不是很正常!

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swj1960 离线

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11 楼    发表于2008-08-25 12:09:00举报|引用
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 嗜酸性肉芽肿
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lindier 离线

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12 楼    发表于2008-09-14 11:04:00举报|引用
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反应性增生

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tiger 离线

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13 楼    发表于2008-09-29 23:33:00举报|引用
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 可见组织细胞、嗜酸性粒细胞,并可见泡沫细胞。考虑噬脂质性淋巴结病变。
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tiger

fyshan 离线

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14 楼    发表于2008-09-30 08:21:00举报|引用
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 R/O castleman
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wy1992 在线

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15 楼    发表于2008-09-30 08:37:00举报|引用
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 有核沟
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朱正龙

yourself 离线

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16 楼    发表于2008-10-05 11:43:00举报|引用
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 形态上看象HL或T-NHL,但T-NHL病史似乎长了些,另外,还要考虑Rosai-Dorfman disease,不知S-100、CD68、CD30和CD15结果如何?
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