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淋巴结肿大会诊1

倾心 离线

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楼主 发表于 2008-08-11 15:48|举报|关注(0)
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姓    名: 俄罗斯籍 性别:  女 年龄:  61
标本名称:  腋下淋巴结
简要病史: 2008年左手轻擦伤后二周出现左腋下淋巴结肿大,四月份出现左锁骨上,左腋下,右腹股沟及腹主动脉旁淋巴结肿大,脾大。于当地取活检诊断淋巴瘤并于7月行第一次化疗(具体诊断及用药不详),7月17日 化疗结束。化疗后淋巴结缩小。7月26日取第二次活检(我基层医院),前来会诊。
肉眼检查:  
淋巴结肿大会诊1图1
名称:图1
描述:图1
淋巴结肿大会诊1图2
名称:图2
描述:图2
淋巴结肿大会诊1图3
名称:图3
描述:图3
淋巴结肿大会诊1图4
名称:图4
描述:图4
淋巴结肿大会诊1图5
名称:图5
描述:图5
淋巴结肿大会诊1图6
名称:图6
描述:图6
淋巴结肿大会诊1图7
名称:图7
描述:图7
淋巴结肿大会诊1图8
名称:图8
描述:图8
淋巴结肿大会诊1图9
名称:图9
描述:图9
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本帖最后由 于 2008-08-18 08:54:00 编辑
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耿敬姝
×参考诊断
DLBCL.

sjp 离线

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1 楼    发表于2008-08-11 16:41:00举报|引用
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 考虑:何杰金氏病。
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shiyan 离线

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2 楼    发表于2008-08-11 17:12:00举报|引用
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 HL肯定是要考虑,可以见到R-S样细胞,但是R-S样细胞可以见于很多淋巴瘤,并且HL可以与其他淋巴瘤合并,我看周围的小淋巴细胞有异型,也不能轻易放过,所以我还要看看这些异型的小淋巴细胞表达什么。
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倾心 离线

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3 楼    发表于2008-08-11 18:10:00举报|引用
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 我想说明:淋巴结内绝大部分是图1图3所见到的,而残留细胞形态清晰完好的部分(其它图)所占比例不到整个淋巴结的10%。可能为化疗反应所致。
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耿敬姝

yangjun 离线

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4 楼    发表于2008-08-12 09:35:00举报|引用
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 化疗后的也是不会看,但我支持HL
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倾心 离线

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5 楼    发表于2008-08-12 12:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-08-18 08:57:00 编辑

 IHC结果:

图1-3:CD3

图4-6:CD43

图7-11:CD20

图12-15:CD79a

图16:CD30

图17:CD15


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

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描述:图5

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描述:图6

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描述:图7

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描述:图8

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描述:图14

名称:图15
描述:图15

名称:图16
描述:图16

名称:图17
描述:图17
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耿敬姝

赌具 离线

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6 楼    发表于2008-08-12 18:38:00举报|引用
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 学习了,HL
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wang4160 离线

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7 楼    发表于2008-08-12 19:50:00举报|引用
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 CD15,CD30阴性,而CD20很多阳性的,是不是要考虑一下大B细胞淋巴瘤啊!

同时,病程经过化疗,而且起因有点奇怪,那些大细胞会不会是活化的B细胞,所以,不敢下淋巴瘤!!!

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liuyong 离线

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8 楼    发表于2008-08-13 17:42:00举报|引用
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 富于T细胞/组织细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤
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whwwhw 离线

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9 楼    发表于2008-08-16 20:09:00举报|引用
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以下是引用liuyong在2008-8-13 17:42:00的发言:

 富于T细胞/组织细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤

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kaolasu 离线

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10 楼    发表于2008-08-17 20:53:00举报|引用
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以下是引用liuyong在2008-8-13 17:42:00的发言:

 富于T细胞/组织细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤

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群星 离线

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11 楼    发表于2008-08-17 22:15:00举报|引用
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 弥漫性大B细胞淋巴瘤(富于T细胞/组织细胞型)
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arhus 离线

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12 楼    发表于2008-08-18 09:01:00举报|引用
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 DLBCL
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chengang 离线

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13 楼    发表于2008-08-19 16:22:00举报|引用
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以下是引用arhus在2008-8-18 9:01:00的发言:

 DLBCL

支持!从CD20的结果看,肿瘤性B细胞不少且呈片,归入富于T的大B会有分歧
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故乡 离线

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14 楼    发表于2008-08-21 12:31:00举报|引用
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