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- B981[求助]左乳肿块
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图28
请各位老师会诊!
女性,58岁,发现左侧乳房外上象限肿块5年,送检为乳腺组织4*3.5*3CM,切面见一棕褐色肿块，直径2CM，边界欠清，质中
标签：乳腺腺肌上皮瘤
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本帖最后由 于 2008-08-05 22:41:00 编辑
- 无
×参考诊断
乳腺腺肌上皮瘤伴包膜侵犯
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| 以下是引用倾心在2008-8-6 13:56:00的发言：
上网时间不长，对好多网上的“术语”不熟，还要向大家学习。 乳腺的腺肌上皮瘤实际上在我的日常诊断中也很少见，只是根据HE下特点及IHC 表达模式作为重要参考，首先重要一点就是：增生的细胞成分不是单一的。是腺上皮和肌上皮两种成分，而其结构分布均匀，腺腔和间质之间的关系非常融洽，细胞形态比较温和，异型性不明显，是一个良性的表现。 腺肌上皮瘤在形态上可呈梭形细胞型，小管型或小叶型，肉眼所见境界清楚，呈圆形或结节形，但小管型腺肌上皮瘤 表现为边界不清，图1 和图4 确实是包膜处有“侵犯”，但是如果将腺肌上皮瘤与涎腺的多形性腺瘤作参考，也可能这种生芽并不是恶性的指征，而要看细胞形态和成分比例上的改变。腺肌上皮瘤的腺上皮、肌上皮或两种成分一起均可以发生恶变，转变为癌。但是此例图片未见明确癌的区域，包膜“侵犯”意义在这儿只是我个人的理解，不知是否正确。还望大家提出个人意见，互相学习。 |
| 以下是引用倾心在2008-8-6 13:56:00的发言：
上网时间不长，对好多网上的“术语”不熟，还要向大家学习。 乳腺的腺肌上皮瘤实际上在我的日常诊断中也很少见，只是根据HE下特点及IHC 表达模式作为重要参考，首先重要一点就是：增生的细胞成分不是单一的。是腺上皮和肌上皮两种成分，而其结构分布均匀，腺腔和间质之间的关系非常融洽，细胞形态比较温和，异型性不明显，是一个良性的表现。 腺肌上皮瘤在形态上可呈梭形细胞型，小管型或小叶型，肉眼所见境界清楚，呈圆形或结节形，但小管型腺肌上皮瘤 表现为边界不清，图1 和图4 确实是包膜处有“侵犯”，但是如果将腺肌上皮瘤与涎腺的多形性腺瘤作参考，也可能这种生芽并不是恶性的指征，而要看细胞形态和成分比例上的改变。腺肌上皮瘤的腺上皮、肌上皮或两种成分一起均可以发生恶变，转变为癌。但是此例图片未见明确癌的区域，包膜“侵犯”意义在这儿只是我个人的理解，不知是否正确。还望大家提出个人意见，互相学习。 |
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上网时间不长，对好多网上的“术语”不熟，还要向大家学习。
乳腺的腺肌上皮瘤实际上在我的日常诊断中也很少见，只是根据HE下特点及IHC 表达模式作为重要参考，首先重要一点就是：增生的细胞成分不是单一的。是腺上皮和肌上皮两种成分，而其结构分布均匀，腺腔和间质之间的关系非常融洽，细胞形态比较温和，异型性不明显，是一个良性的表现。
腺肌上皮瘤在形态上可呈梭形细胞型，小管型或小叶型，肉眼所见境界清楚，呈圆形或结节形，但小管型腺肌上皮瘤 表现为边界不清，图1 和图4 确实是包膜处有“侵犯”，但是如果将腺肌上皮瘤与涎腺的多形性腺瘤作参考，也可能这种生芽并不是恶性的指征，而要看细胞形态和成分比例上的改变。腺肌上皮瘤的腺上皮、肌上皮或两种成分一起均可以发生恶变，转变为癌。但是此例图片未见明确癌的区域，包膜“侵犯”意义在这儿只是我个人的理解，不知是否正确。还望大家提出个人意见，互相学习。
- 耿敬姝
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