楼主 发表于 2007-01-25 12:34|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	47岁
标本名称：	阴茎肿物
简要病史：	患者于2004在咳嗽时无意中发现阴茎肿块，当时约米粒大小，无压痛，无红，因无明显症状，未予重视；而肿块逐渐增大，20天前患者觉肿块增大明显，约鸽蛋大小，呈菜花样，自行敷草药治疗，无好转，肿块形成溃疡，伴大量渗液，遂来我科治疗。起病以来患者体重减轻明显，精神可，胃纳中等、大小便正常。     入院体查：T 37℃。P 80次/分。R 20次/分。BP 150/90mmHg，神清，自动体位，心肺腹无明显异常，阴茎可见约7*5厘米大小肿块，呈菜花样，表面有大量渗液，有少量渗血，压痛存在。
肉眼检查：	送检物大体：1.0×1.0×0.5CM类扁圆形，色灰红，质脆。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
描述：图5

名称：图6
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名称：图7
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图12
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名称：图13
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名称：图14
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名称：图15
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名称：图16
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名称：图17
描述：图17

名称：图18
描述：图18

名称：图19
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名称：图20
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本帖最后由 于 2007-01-25 12:55:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2007-01-27 11:47:00举报|引用

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 HIV及梅毒检测结果已出，都是阴性。患者多处腹股沟淋巴结肿大。我们这里没有免疫组化，做不了HMB-45。

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2 楼    发表于2007-01-25 13:41:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-01-25 13:47:00 编辑

以下是引用zhanglei 在2007-1-25 13:11:00的发言：  没有见到分化型鳞癌的图像，肿瘤细胞异型明显，间质黏液变明显，血管丰富，首先考虑肉瘤，恶黑首选。

镜下组织图像炎性坏死较多，因黏液变性以致瘤组织结构疏松。仔细查找过，未见明显细胞间桥结构。“色素细胞”量不多，呈散在分布，表现为胞桨内和胞核表面的棕褐色细小颗粒。请问“棕褐色小颗粒”可否为患者用过中草药外敷所致？低分化的鳞状细胞癌可否出现这样的小颗粒呢？

感谢老师。

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